Mít vlastní ordinaci je pro mnoho lékařů sen. Ale jak se z toho snu stane skutečný plán? Založení praxe je podnikatelský krok, který má svá specifika. V následujícím článku najdete přehled všeho důležitého – od administrativy a výběrových řízení až po každodenní provoz.
Lékař = podnikatel
Je důležité si uvědomit, že vlastnit ordinaci automaticky neznamená mít vyšší příjem než zaměstnaný lékař. Rozdíl je spíše v odpovědnosti, volnosti a možnosti vybudovat si „vlastní značku“. Kdo se rozhodne podnikat, měl by se připravit stejně jako jakýkoli jiný podnikatel – provést si analýzu trhu, zjistit počet obyvatel v lokalitě, konkurenci a tržní podíly zdravotních pojišťoven. Zvláště důležité je zjistit, zda a kde pojišťovny uzavírají nové smlouvy – např. na webu VZP.
Jakou právní formu zvolit?
Rozhodnutí mezi OSVČ a s.r.o. závisí na prioritách lékaře.
Výhody podnikání jako OSVČ:
- Jednodušší administrativa: stačí daňová evidence nebo paušální výdaje.
- Nižší náklady: není třeba základní kapitál, notář, ani valné hromady.
- Možnost paušální daně: jeden měsíční odvod, žádné daňové přiznání.
- Flexibilita: rozhodujete sami za sebe, bez společníků či statutárních orgánů.
Výhody založení s.r.o.:
- 0% daň z prodeje firmy po 5 letech.
- Snazší prodej ordinace – kupující často preferují právnickou osobu.
- Možnost dědictví – praxe přechází dál bez přerušení smluv.
- Daňová optimalizace – nižší odvody, náklady na personál v účetnictví.
Založení nové ordinace
Pokud chcete začít „na zelené louce“, čeká vás několik kroků:
1. Získání oprávnění k poskytování zdravotních služeb
Podává se žádost na krajský úřad či magistrát. Musí obsahovat:
- IČO, právní forma, kontakty
- Diplom, atestace, licence
- Seznam personálu
- Popis zdravotních služeb
- Nájemní smlouva nebo vlastnictví prostor
- Hygienické a technické posudky
Vyřízení trvá zpravidla 30 dní.
2. Výběrové řízení
Po získání oprávnění je nutné projít výběrovým řízením – vyhlašuje ho pojišťovna, kraj nebo sám lékař. Důležitá je přihláška se záměrem, zveřejnění na úřední desce a následné posouzení komisí (zástupci kraje, pojišťovny, lékařské komory apod.). Výsledkem je doporučení pro uzavření smlouvy – ale ne její automatické udělení.
3. Žádost o smlouvu s pojišťovnou
Musíte doložit rozhodnutí z výběrového řízení, výpis z rejstříku, licenci, IČZ, seznam výkonů, ordinační hodiny, personál, přístroje. Pojišťovna rozhoduje čtvrtletně a výsledek posílá písemně. V případě zamítnutí se lze odvolat.
Celý proces může trvat 3–6 měsíců, záleží na termínech řízení a komisí.
Alternativa: koupě zavedené ordinace
Místo zakládání nové praxe můžete převzít již fungující ordinaci. Co si ohlídat?
- Platné smlouvy s pojišťovnami
- Záznamy o bonifikačních programech (např. VZP PLUS)
- Převod personálu a výkonů
- Finanční stav ordinace (kapitace, vratky)
- Možné dluhy (např. vratka za přeplatky od pojišťoven)
- Status nového lékaře – pokud předchozí vlastník neměl smlouvy, začínáte jako nesmluvn
A co když se chceš stěhovat?
Přesun ordinace do jiné lokality je možný, ale musí:
- být schválen majitelem budovy
- proběhnout v rámci kraje (jinak složitější)
- mít prostory zkolaudované jako zdravotnické zařízení
Jak dlouho trvá návratnost?
Záleží na specializaci, lokalitě a nákladech. U nové praxe se návratnost investice pohybuje obvykle mezi 5–10 lety. U koupené ordinace je návratnost kratší díky existující klientele a smlouvám
Každodenní provoz v kostce
S čím je třeba počítat:
- Nájem
- Mzdy personálu
- Vaše odměna
- Pojištění odpovědnosti (cca 6.000 Kč/rok)
- Ordinační software (cca 15.000 Kč/rok)
- Objednávkový systém (cca 6.000 Kč/rok)
- Účetnictví (cca 40.000 Kč/rok)
- Kontrola vykazování výkonů a sledování ekonomiky
