V Info pro lékaře jsme pojem „barevné diagnózy“ zavedli jako pomůcku pro snadnější orientaci mezi diagnózami a jejich zařazením do jednotlivých skupin, proto výraz „barevné diagnózy“ v úhradové vyhlášce nenajdeme.
Barevné označení pomáhá rychle identifikovat, jaká diagnóza spadá do jaké úhradové skupiny, a tím předvídat, jaké náklady budou spojeny s léčbou konkrétního pacienta.
Modré = diagnózy, které se zahrnují do výpočtu mimořádně nákladného pojištěnce (MNP). Hranice vykázané péče pro získání MNP je 5x PURO. Na FT poukazu musí být tato diagnóza uvedena jako hlavní nebo vedlejší. V tomto případě bude celá vykázaná péče hrazena v režimu MNP.
Červené = diagnózy, jejichž výkony jsou hrazeny výkonově, tj. v plné výši. Na FT poukazu musí být tato diagnóza uvedena jako hlavní nebo vedlejší. V tomto případě bude celá vykázaná péče hrazena bez limitace.
Žluté = diagnózy, které zvyšují hodnotu bodu (HB) o 0,07 Kč a koeficient navýšení (KN) dle tabulky níže. Podmínkou získání bonifikace je, že v hodnoceném období musí být s touto diagnózou ošetřeno více než 5 % pacientů. Nově od roku 2025 se při vyhodnocení této bonifikace bere v potaz referenční období.
Vypočítáme kolik z Vámi vykázané péče VZP za rok 2024 neuhradila. Analýza vyúčtování