ČTYŘI DŮVODY, proč převést lékařskou praxi na s.r.o. i po novele zákona 48/1997 (platná od 1. 9. 2015)
Již více něž polovina poskytovatelů zdravotních služeb již svou praxi provozuje jako právnická osoba. Dřívější povinnost vyhlásit výběrové řízení v případě prodeje praxe však byla motivací pouze pro část z nich. Totiž i v situaci, kdy již není výběrové řízení vyžadováno, existují další dobré důvody, proč praxi na právnickou osobu převést. Za hlavní považujeme tyto tři: snadnější prodej praxe vedené jako s.r.o., pojistka proti nenadálým životním událostem a daňová výhodnost, ta je ale dvojího druhu, takže důvody jsou vlastně čtyři.
VÝRAZNÁ DAŇOVÁ ÚSPORA PŘI PRODEJI PRAXE
Toto spatřuji v poslední době jako rozhodující faktor, který nakloní váhu argumentů ve prospěch převodu praxe na s.r.o. Je to jednoduché – jako fyzická osoba zaplatíte na daních za prodej praxe VŽDY VÍCE, NEŽ ZA PRODEJ PRAXE VEDENÉ JAKO SRO. O kolik přesně, najdete v tabulce (otevře se po kliknutí na tento odkaz). Po odečtení nákladů na převod praxe na SRO (44 tis. Kč) je tedy při ceně praxe od 194 tis. Kč. výhodnější prodej praxe jako SRO. Při prodeji praxe jako FO k 31.lednu a současném zániku živnostenského podnikání (tedy při totální daňové optimalizaci prodeje FO) je to od ceny 458 tis., ale to vyžaduje přesné řízené celého procesu. Suma sumárum: POKUD OČEKÁVÁTE CENU ZA PRODEJ PRAXE VYŠŠÍ NEŽ 460 tis. Kč, není z pohledu daní o čem přemýšlet – SRO vítězí.
SNADNĚJŠÍ PRODEJ
Snadnější prodej vyplývá právě z formy provozování, neboť prodej obchodního podílu v s.r.o. je otázkou jedné návštěvy u notáře, kde je podepsána smlouva o prodeji obchodního podílu (její detaily musí být samozřejmě dohodnuty předem s kupujícím), a je prodáno. Naopak prodej praxe jako fyzické osoby s sebou nese jednak komplikovanější kupní smlouvu, právně se totiž jedná o „prodej obchodního závodu“, ale zejména kupující musí získat své vlastní Oprávnění pro poskytování zdravotních služeb od Krajského úřadu resp. Magistrátu hl.m. Prahy, což je administrativně i časově náročný proces, který ale u prodeje s.r.o. zcela odpadá.
Kdo to alespoň jednou absolvoval, ví, že jde o jednání s několika různými institucemi a firmami, je požadován nový Provozní řád, nájemní smlouvy a další papíry, doklady a podklady. Teprve pak mohou zdravotní pojišťovny nové smlouvy uzavřít. Nový lékař sice přebírá od předchůdce referenční hodnoty, nicméně pojišťovny požadují kompletní sadu dokumentů, neboť se jedná o nového poskytovatele. Všechny tyto úkony zaberou hodně úsilí i času, a čas bývá v případě prodeje praxe někdy rozhodujícím faktorem. Naopak při prodeji obchodního podílu si čas řídí prodávající společně s kupujícím pouze rychlostí svého jednání. Určité dokumenty se samozřejmě musí předkládat i v tomto případě, ale velmi podstatný je fakt, že je lze předložit, narozdíl od prodeje praxe fyzické osoby, až zpětně v době, kdy nový majitel již praxi provozuje. Tato okolnost je velmi důležitá, přesto se o ní v lékařské veřejnosti mnoho nemluví a vzniká dojem, že nyní po novele zákona, která odstranila výběrové řízení, je téměř jedno, zda prodávám praxi jako FO nebo SRO. Není to jedno, což se mi doufám podařilo výše uvedenými argumenty doložit. Navíc většina zájemců o koupi praxe jednoduše formu s.r.o. požaduje…POJISTKA PROTI NENADÁLÉ ŽIVOTNÍ UDÁLOSTI
Za svou profesní kariéru nejprve ředitele Okresní a Krajské pobočky VZP (celkem 17 let) a poté i v soukromé praxi jsem žel několikrát zažil i smutnou událost v podobě nečekaného úmrtí provozovatele praxe. Pro rodinu je samozřejmě ve chvílích smutku jen málo podstatné, co bude s praxí po jejich blízkém. Časem ale smutek přece jen ustoupí a je jasné, že pro dědice je lepší, když z dlouhodobého úsilí svého příbuzného mohou sklidit ovoce, než situace, kdy praxe zanikne bez jakékoliv finanční kompenzace, ba naopak jsou s tímto procesem spojeny administrativní komplikace. Novela zákona sice opět projevila snahu řešit i toto, přinesla však reálně pouze povinnost zdravotních pojišťoven uzavřít při splnění podmínek smlouvu s nástupcem, ve stejném rozsahu jako měl předchůdce, a bez výběrového řízení. Nic víc, žádné garance pro dědice, že dostanou za praxi od nástupce jakoukoliv kompenzaci, i když samozřejmě většinou se k nim nástupce zachová v rámci slušnosti pozitivně. Pokud je ale situace složitější, a zákon sám určité komplikace předpokládá (konkrétně více nástupců, tedy lékařů, kteří to o sobě prohlašují), pak se vše vleče a komplikuje, a nejistota z toho vyplývající má samozřejmě vliv na pacienty. Naopak praxe vedené jako SRO se tyto záležitosti netýkají, neboť firma úmrtím vlastníka či provozovatele nezaniká. Dědicové se tedy mohou plně soustředit pouze na jedinou a nejpodstatnější záležitost, nalezení nového odborného zástupce pro případ, že oni sami péči v dané odbornosti poskytovat nemohou nebo nechtějí. V tuto chvíli není podstatné, zda mu firmu (praxi) prodají, nebo zda jej zaměstnají. Praxe může plynule pokračovat.
DAŇOVÁ VÝHODNOST PROVOZU S.R.O. OPROTI F.O.:
Daňová výhodnost je faktor, který je často lékaři samotnými zmiňován jako důvod k převedení praxe na s.r.o. To mě vedlo k zamyšlení, zda se dá nějak číselně vyjádřit. Závěr je, že bez znalosti konkrétních účetních údajů nikoliv. Takže jsem požádal svou daňovou poradkyni, aby spočítala moji konkrétní situaci. Výsledkem byla při obratu srovnatelném s menší ordinací roční úspora na sociálním a zdravotním pojištění a daňovém zatížení ve výši přibližně 0,8 násobku měsíčního obratu. Dalším příkladem může být můj známý, výrobce PZT s obratem firmy provozované jako fyzická osoba v řádu několika milionů Kč ročně, který zaklepal jednou na moje dveře, beze slova položil na stůl nově stanovené zálohy na daně a pojistné ve výši cca 70 tis. Kč měsíčně a prohlásil, že chce firmu co nejrychleji převést na s.r.o. Jeho úspora je signifikantní.
Toto je však oblast velmi individuální a dokáži si představit i praxi FO s „vymazleným“ účetnictvím, kde bude potenciální úspora minimální a rozhodovat budou jiné faktory.
Čtyři důvody pro s.r.o.
Čtěte také
Vykázaná částka za vyloučené výkony
Následující výkony 01306, 01543, 09513, 09543, 09615, 99928, 99930 až 99940 a 99949 jsou hrazeny v plné výši a nevstupují do výpočtu MAXÚ.
Aktuální hodnota maximální úhrady, kterou může pojišťovna zaplatit
Toto číslo se počítá z aktuálních výkonových dat ordinace a průběžně se mění
Celkový počet ošetřených pojištěnců?
Celkový počet ošetřených pojištěnců v hodnoceném období
Počet unikátních základních pojištěnců
POPrefZ - Počet základních unikátních pojištěnců v referenčním období, bez mimořádně nákladných
PUROo
PUROo je průměrná úhrada za výkony přepočtená podle seznamu výkonů ve znění účinném v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.
Hranice pro mimořádně nákladného pojištěnce
Hranice pro mimořádně nákladného pojištěnce = 5×PUROo
Počet unikátních mimořádně nákladných pojištěnců
POPzpoMh - Počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří překročili hranici mimořádně nákladného pojištěnce
Celková úhrada za mimořádně nákladné pojištěnce
Úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za každého pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.
Bonifikace 0,07 Kč k hodnotě bodu za splnění podmínek žlutých diagnóz
V případě, že podíl počtu unikátních pojištěnců ošetřených v hodnoceném období s některou z hlavních diagnóz G10 až G14,160 až 169, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 5 %, navyšuje se hodnota bodu o 0,07 Kč.
Bonifikace 2 % koeficientu navýšení za splnění podmínek nepreferovaných výkonů
V případě, že je v hodnoceném období podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21113, 21115 a 21315 podle seznamu výkonů z celkového počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů menší než 50 %, navyšuje se koeficient navýšení o 2 %.
Bonifikace 2 % koeficientu navýšení za splnění podmínek preferovaných výkonů
V případě, že je v hodnoceném období podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21221 a 21415 podle seznamu výkonů na celkovém počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů větší než 14 %, navyšuje se koeficient navýšení o 2 %.
Bonifikace 10 % koeficientu navýšení za splnění podmínek žlutých diagnóz
V případě, že podíl počtu unikátních pojištěnců ošetřených v hodnoceném období s některou z hlavních diagnóz G10 až G14,160 až 169, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 5 %, navyšuje se koeficient navýšení o 10 %.
Bonifikace 0,04 Kč k hodnotě bodu za splnění podmínek diplomu celoživotního vzdělávání
Hodnota bodu se navyšuje o 0,04 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2021 doložil, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů.
Bonifikace 0,04 Kč k hodnotě bodu za splnění podmínek ordinačních hodin
Hodnota bodu se navyšuje o 0,04 Kč v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek.
Bonifikace 0,02 Kč k hodnotě bodu za splnění podmínek nových pojištěnců
Hodnota bodu se navyšuje o 0,02 Kč v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců, respektive u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2020 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav.
Bonifikace 4 % koeficientu navýšení za splnění podmínek diplomu celoživotního vzdělávání
K navýšení "koeficientu navýšení" o 4 % dojde, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději 31. ledna 2021 doložil, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů.
Bonifikace 4 % koeficientu navýšení za splnění podmínek ordinačních hodin
K navýšení "koeficientu navýšení" o 4 % dojde v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, respektive 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek,
Bonifikace 4 % koeficientu navýšení za splnění podmínek nových pojištěnců
K navýšení "koeficientu navýšení" o 4 % dojde v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců, respektive u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2020 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav,
Bonifikace 10 % koeficientu navýšení za splnění podmínek vybraných diagnóz
K navýšení "koeficientu navýšení" o 10 % dojde v případě, že v hodnoceném období podíl počtu poskytovatelem ošetřených unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny s hlavní diagnózou F84.0 až F84.3, F84.5, F84.8, F98.5, F98.6, R47 až R47.9, R13, Q35 až Q37 nebo Q90 až Q99 podle mezinárodní klasifikace nemocí překročí 10 % z celkového počtu ošetřených unikátních pojištěnců.
Bonifikace 0,04 Kč k hodnotě bodu za splnění podmínek diplomu celoživotního vzdělávání
Hodnota bodu se navyšuje o 0,04 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2021 doložil, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů.
Bonifikace 0,04 Kč k hodnotě bodu za splnění podmínek ordinačníách hodin
Hodnota bodu se navyšuje o 0,04 Kč v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek.
Bonifikace 0,02 Kč k hodnotě bodu za splnění podmínek nových pojištěnců
Hodnota bodu se navyšuje o 0,02 Kč v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců, respektive u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2020 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav.
Bonifikace 4 % koeficientu navýšení za splnění podmínek diplomu celoživotního vzdělávání
K navýšení "koeficientu navýšení" o 4 % dojde, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději 31. ledna 2021 doložil, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů,
Bonifikace 4 % koeficientu navýšení za splnění podmínek ordinačníách hodin
K navýšení "koeficientu navýšení" o 4 % dojde v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, respektive 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek,
Bonifikace 4 % koeficientu navýšení za splnění podmínek nových pojištěnců
K navýšení "koeficientu navýšení" o 4 % dojde v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců, respektive u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2020 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav,
Vykázané péče za pojištěnce s červenou hlavní diagnózou
Výkony za služby pojištěncům ošetřených s některou z hlavních diagnóz C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, P11, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí.
Vykázané péče za pojištěnce se žlutou hlavní diagnózou
Výkony za služby pojištěncům ošetřených s některou z hlavních diagnóz G10 až G14,160 až 169, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí.
Vykázané péče za pojištěnce s modrou hlavní diagnózou
Výkony za služby pojištěncům ošetřených s některou z hlavních diagnóz G10 až G14,160 až 169, M41.0 až M41.9, M89.0, Q66.0,S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84, S94, nebo T02 až T14 podle mezinárodní klasifikace nemocí, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek PUROo.
Bonifikace 2 % koeficientu navýšení za splnění podmínek o celoživotním vzdělávání Unie fyzioterapeutů
K navýšení "koeficientu navýšení" o 4 % dojde, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději 31. ledna 2021 doložil, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů.
Vykázaná částka za nově nasmlouvané výkony
Jedná se o nově nasmlouvané výkony, které nebyly v referenčním období vykazovány. Tyto výkony nevstupují do výpočtu MAXÚ a jsou hrazeny zdravotní pojišťovnou v plné výši. Viz. Příloha č. 3 k vyhlášce . 396/2021 Sb., část A) 5.
Vykázaná částka za vyjmenované výkony z Přílohy č.3 k vyhlášce č. 396/2021 Sb.
Jedná se o nově nasmlouvané výkony, které nebyly v referenčním období vykazovány. Tyto výkony nevstupují do výpočtu MAXÚ a jejich hodnota bodu je stanovena vyhláškou. Seznam konkrétních výkonů z přílohy č.3, části A) 1. a) až g). naleznete zde.
Vykázaná částka za vyjmenované výkony z Přílohy č.3 k vyhlášce č. 242/2021 Sb.
Tyto výkony nevstupují do výpočtu MAXÚ a jejich hodnota bodu je stanovena vyhláškou. Seznam konkrétních výkonů z přílohy č.3, části A) 1. a) až g). naleznete zde.
Bonifikace 0,07 Kč k hodnotě bodu za splnění podmínek vyjmenovaných diagnóz pro odbornost 925
V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s hlavní nebo vedlejší diagnózou C00 až C97, G09 až G99, F00 až F99, I60 až I69, E10.3 až E10.7 nebo E11.3 až E11.7 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 25%, navyšuje se základní hodnota bodu pro odbornost 925 podle seznamu výkonů, o 0,07 Kč
Bonifikace 3 % koeficientu navýšení za splnění podmínek výkonů č. 06135 nebo 06137
V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s vykázaným výkonem č. 06135 nebo 06137 podle seznamu výkonů na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období je alespoň 25 %, navyšuje se koeficient navýšení o 3 %.
Bonifikace 3 % koeficientu navýšení za splnění podmínek dalších preferovaných výkonů
V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s vykázanými výkony č. 06325, 06326, 06327, 06328, 06329, 06330, 06331, 06332, 06333 nebo 06334 podle seznamu výkonů na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období je alespoň 35 %, navyšuje se koeficient navýšení o 3 %.
Bonifikace 15 % koeficientu navýšení za splnění podmínek vyjmenovaných diagnóz
V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s hlavní nebo vedlejší diagnózou C00 až C97, G09 až G99, F00 až F99, I60 až I69, E10.3 až E10.7 nebo E11.3 až E11.7 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 35 %, navyšuje se koeficient navýšení o 15 %.
Vykázaná částka za cesty lékaře v návštěvní službě
Pro výkony přepravy v návštěvní službě podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,05 Kč.
PUROo
Průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do výpočtu PUROo nevstupují pojištěnci, na které byl v referenčním období vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů a úhrada za tyto pojištěnce.
Počet unikátních základních pojištěnců
Počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; do počtu základních unikátních pojištěnců se nezahrne mimořádně nákladný unikátní pojištěnec a dále pojištěnec, na kterého byl vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů.
Celková úhrada za mimořádně nákladné pojištěnce
Úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do UHRMh nevstupuje úhrada za péči o pojištěnce, na kterého byl v hodnoceném období vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů.
Počet unikátních základních pojištěnců
Počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v referenčním období.
Vykázaná částka za cesty lékaře v návštěvní službě
Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony přepravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů stanoví hodnota bodu ve výši 1,05 Kč.
Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon klinického vyšetření podle seznamu výkonů u dětí ve věku od 6 do 18 let se navýší úhrada o 49 Kč (2022: 42 Kč). Tato úhrada se nezapočítává do výpočtu celkové výše úhrady dle bodu 3.