Program VZP PLUS 2026 je navržen tak, aby odměňoval ordinace za aktivní přístup k prevenci a kvalitní péči o chronické pacienty.
Zde jsou tři oblasti, na které se ordinace v praxi nejvíce zaměřují:
Sledování rizikovosti kmene
Tato bonifikace je mezi lékaři velmi oblíbená, protože je úzce spjata s běžnými preventivními prohlídkami.
- Odměna: 50 Kč za každou preventivní prohlídku (výkony 01021 nebo 01022).
- Hlavní podmínka: Alespoň u 80 % těchto prohlídek musí lékař vykázat signální výkon VZP (11315, 11316 nebo 11317), který definuje kardiovaskulární riziko a BMI pacienta.
PURObot: hlídá poměr mezi preventivními prohlídkami a signálními výkony. Pokud lékař zapomene kód rizika vykázat, PURObot zobrazí seznam konkrétních pacientů (rodná čísla), u kterých je třeba kód doplnit, a vyčíslí ztrátu.
Diabetes mellitus II. typu
Cukrovka je jednou z nejvíce sledovaných diagnóz díky vysoké bonifikaci za dobře vedeného pacienta.
Základní podmínky pro úhradu: Ordinace musí dispenzarizovat alespoň 10 diabetiků. U každého musí být v roce alespoň jednou vykázán výkon 01201 (dispenzarizace diabetika).
Klíčové: Příslušný signální výkon (HbA1c/LDL) musíte vykázat u více než 80 % všech vašich dispenzarizovaných diabetiků.
Výše bonifikace za pacienta:
500 Kč – při splnění všech 3 kritérií níže.
400 Kč – při splnění 2 kritérií.
100 Kč – při splnění alespoň 1 kritéria.
Tři sledovaná kritéria:
1. Kompenzace diabetu – Glykovaný hemoglobin. Pacient musí alespoň 1x ročně absolvovat vyšetření HbA1c. Alespoň 50 % vašich diabetiků musí mít poslední hodnotu HbA1c pod 53 mmol/mol (vykazuje se signálním kódem 13111). Vyšší hodnoty se vykazují kódy 13112 až 13114.
2. Prevence cholesterolu – LDL. Pacient musí alespoň 1x ročně absolvovat laboratorní vyšetření LDL cholesterolu. Alespoň 50 % vašich diabetiků musí mít poslední hodnotu LDL pod 3,0 mmol/l (vykazuje se signálním kódem 11311). Vyšší hodnoty se vykazují kódy 11312 až 11314.
3. Včasný záchyt selhání ledvin. Pacient musí alespoň 1x ročně absolvovat vyšetření rizika selhání ledvin (eGFR + ACR). Toto kritérium je splněno, pokud vyšetření eGFR (kód 81499) a ACR (kód 81675) provedete u alespoň 80 % všech vašich dispenzarizovaných diabetiků.
PURObot: kontroluje, zda byl u každého dispenzarizovaného diabetika vykázán příslušný signální kód pro kompenzaci diabetu a prevenci kardiovaskulárních rizik. Generuje seznam konkrétních rodných čísel pacientů, u kterých signální kód (např. 11311 nebo 13111) chybí.
Péče o hypertoniky
Cílem je motivovat lékaře k dosažení cílových hodnot tlaku a prevenci komplikací u pacientů s hypertenzí (diagnózy I10* až I15*).
Základní podmínky pro úhradu:
- Ordinace musí dispenzarizovat alespoň 10 hypertoniků.
- U každého musí být alespoň jednou vykázán výkon 09532 (dispenzarizace).
- Klíčové: Příslušný signální výkon (tlak/cholesterol) musí být vykázán u více než 80 % všech dispenzarizovaných hypertoniků.
Výše bonifikace za pacienta:
450 Kč – při splnění všech 3 kritérií níže.
400 Kč – při splnění 2 kritérií.
100 Kč – při splnění alespoň 1 kritéria.
Tři sledovaná kritéria (nutno splnit u min. 50 % pacientů):
Sledování krevního tlaku: Pacient musí mít alespoň 2x ročně měření tlaku lékařem. Kritérium je splněno, pokud má alespoň 50 % hypertoniků poslední hodnotu tlaku pod 140 mmHg (signální kód 17711).
Prevence LDL cholesterolu: Pacient musí alespoň 1x ročně absolvovat laboratorní vyšetření. Kritérium je splněno, pokud má alespoň 50 % hypertoniků poslední hodnotu nižší než 3,0 mmol/l (signální kód 11311).
Včasný záchyt selhání ledvin: Kritérium je splněno, pokud je u alespoň 50 % hypertoniků provedeno vyšetření eGFR (kód 81499) a zároveň ACR (kód 81675).
PURObot: automaticky třídí pacienty na ty, kteří již kritéria splnili, a na ty, u kterých např. chybí druhé měření v roce. Seznam „Dispenzarizovaní hypertonici bez 2x vykázaného výkonu“ umožňuje sestře pacienty cíleně pozvat na kontrolu.
Prohlédněte si demo PURObota Podívejte se, jaké všechny bonusy pro praktické lékaře hlídáme a jak snadno můžete mít své finance pod kontrolou.
Aby vám neutekla žádná bonifikace
Odebírejte naše tipy a mějte přehled o každé koruně od pojišťoven.