Víme, jak vám ušetřit čas a peníze

Které bonifikace v programu VZP PLUS 2026 sledují praktičtí lékaři nejvíce?

Témata v článku

Program VZP PLUS 2026 je navržen tak, aby odměňoval ordinace za aktivní přístup k prevenci a kvalitní péči o chronické pacienty. 

  • Zde jsou tři oblasti, na které se ordinace v praxi nejvíce zaměřují:

    Sledování rizikovosti kmene

    Tato bonifikace je mezi lékaři velmi oblíbená, protože je úzce spjata s běžnými preventivními prohlídkami.

    • Odměna: 50 Kč za každou preventivní prohlídku (výkony 01021 nebo 01022).
    • Hlavní podmínka: Alespoň u 80 % těchto prohlídek musí lékař vykázat signální výkon VZP (11315, 11316 nebo 11317), který definuje kardiovaskulární riziko a BMI pacienta.

    PURObot: hlídá poměr mezi preventivními prohlídkami a signálními výkony. Pokud lékař zapomene kód rizika vykázat, PURObot zobrazí seznam konkrétních pacientů (rodná čísla), u kterých je třeba kód doplnit, a vyčíslí ztrátu.

    Diabetes mellitus II. typu

    Cukrovka je jednou z nejvíce sledovaných diagnóz díky vysoké bonifikaci za dobře vedeného pacienta.

    Základní podmínky pro úhradu: Ordinace musí dispenzarizovat alespoň 10 diabetiků. U každého musí být v roce alespoň jednou vykázán výkon 01201 (dispenzarizace diabetika).

    Klíčové: Příslušný signální výkon (HbA1c/LDL) musíte vykázat u více než 80 % všech vašich dispenzarizovaných diabetiků.

    Výše bonifikace za pacienta:

    500 Kč – při splnění všech 3 kritérií níže.

    400 Kč – při splnění 2 kritérií.

    100 Kč – při splnění alespoň 1 kritéria.

    Tři sledovaná kritéria:

    1. Kompenzace diabetu – Glykovaný hemoglobin. Pacient musí alespoň 1x ročně absolvovat vyšetření HbA1c. Alespoň 50 % vašich diabetiků musí mít poslední hodnotu HbA1c pod 53 mmol/mol (vykazuje se signálním kódem 13111). Vyšší hodnoty se vykazují kódy 13112 až 13114.

    2. Prevence cholesterolu – LDL. Pacient musí alespoň 1x ročně absolvovat laboratorní vyšetření LDL cholesterolu. Alespoň 50 % vašich diabetiků musí mít poslední hodnotu LDL pod 3,0 mmol/l (vykazuje se signálním kódem 11311). Vyšší hodnoty se vykazují kódy 11312 až 11314.

    3. Včasný záchyt selhání ledvin. Pacient musí alespoň 1x ročně absolvovat vyšetření rizika selhání ledvin (eGFR + ACR). Toto kritérium je splněno, pokud vyšetření eGFR (kód 81499) a ACR (kód 81675) provedete u alespoň 80 % všech vašich dispenzarizovaných diabetiků.

    PURObot: kontroluje, zda byl u každého dispenzarizovaného diabetika vykázán příslušný signální kód pro kompenzaci diabetu a prevenci kardiovaskulárních rizik. Generuje seznam konkrétních rodných čísel pacientů, u kterých signální kód (např. 11311 nebo 13111) chybí.

    Péče o hypertoniky

    Cílem je motivovat lékaře k dosažení cílových hodnot tlaku a prevenci komplikací u pacientů s hypertenzí (diagnózy I10* až I15*).

    Základní podmínky pro úhradu:

    1. Ordinace musí dispenzarizovat alespoň 10 hypertoniků.
    2. U každého musí být alespoň jednou vykázán výkon 09532 (dispenzarizace).
    3. Klíčové: Příslušný signální výkon (tlak/cholesterol) musí být vykázán u více než 80 % všech dispenzarizovaných hypertoniků.

    Výše bonifikace za pacienta:

    450 Kč – při splnění všech 3 kritérií níže.

    400 Kč – při splnění 2 kritérií.

    100 Kč – při splnění alespoň 1 kritéria.

    Tři sledovaná kritéria (nutno splnit u min. 50 % pacientů):

    Sledování krevního tlaku: Pacient musí mít alespoň 2x ročně měření tlaku lékařem. Kritérium je splněno, pokud má alespoň 50 % hypertoniků poslední hodnotu tlaku pod 140 mmHg (signální kód 17711).

    Prevence LDL cholesterolu: Pacient musí alespoň 1x ročně absolvovat laboratorní vyšetření. Kritérium je splněno, pokud má alespoň 50 % hypertoniků poslední hodnotu nižší než 3,0 mmol/l (signální kód 11311).

    Včasný záchyt selhání ledvin: Kritérium je splněno, pokud je u alespoň 50 % hypertoniků provedeno vyšetření eGFR (kód 81499) a zároveň ACR (kód 81675).

    PURObot: automaticky třídí pacienty na ty, kteří již kritéria splnili, a na ty, u kterých např. chybí druhé měření v roce. Seznam „Dispenzarizovaní hypertonici bez 2x vykázaného výkonu“ umožňuje sestře pacienty cíleně pozvat na kontrolu.

     Prohlédněte si demo PURObota Podívejte se, jaké všechny bonusy pro praktické lékaře hlídáme a jak snadno můžete mít své finance pod kontrolou.

Aby vám neutekla žádná bonifikace

Odebírejte naše tipy a mějte přehled o každé koruně od pojišťoven.

Newsletter vám budeme pravidelně
zasílat e-mailem každé čtvrtletí

Pokud vyberete odbornost, budeme Vám schopni zasílat newslettery s obsahem, který Vás bude více zajímat.
Mgr. Bianka Janiga Tóthová
Autor článku

Klientům pomáhám v orientaci s úhradovými dodatky, vratkami a celkově úhradami zdravotních pojišťoven. Jako account manager mám na starosti to, aby s námi byli klienti maximálně spokojení.

Čtěte také