Úhradová vyhláška 2027 pro fyzioterapeuty

Období pro výpočet úhrad: Hodnoceným obdobím je rok 2027 a referenčním obdobím rok 2025. Srovnání změn s rokem 2026 není referenčním základem úhradových vzorců.

Ve vyhlášce pro rok 2027 (vyhláška č. 205/2026 Sb.) došlo oproti roku 2026 k následujícím změnám:

• Hodnota bodu za výkony přepravy v návštěvní službě (bod 1): zvýšení z 1,26 Kč na 1,32 Kč.
• Základní hodnota bodu (bod 2): snížení z 0,74 Kč na 0,73 Kč.
• Body 1 a 2: z textu bylo vypuštěno vymezení „Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů“.
• Nové navýšení hodnoty bodu (bod 4): pokud je v hodnoceném období podíl výkonů č. 21113, 21115 a 21315 na celkovém počtu výkonů odbornosti 902 menší než 50 %, navýší se pro odbornost 902 hodnota bodu podle bodu 2 o 0,01 Kč.
• Snížení koeficientu ve vzorci MAXÚ (bod 5): z 1,07 na 1,02. Mimo celkovou výši úhrady jsou nově úhrady podle bodů 1 a 9 (2026: pouze bod 1).
• UHRMh a UHRMr: z definic bylo vypuštěno „a s výjimkou úhrady za výkony přepravy v návštěvní službě“.
• Koeficient navýšení (KN): byly zrušeny tabulky „splnil / nesplnil“ porovnávající hodnocené a referenční období (včetně záporných hodnot −0,01 a −0,07). Nově se KN skládá z pevných hodnot posuzovaných v hodnoceném období:
• a) 0,02 – podíl výkonů č. 21113, 21115 a 21315 menší než 50 % (2026: 0,01 / −0,01 / 0,02 / 0 podle tabulky),
• b) 0,02 – podíl výkonů č. 21221 a 21415 větší než 14 % (2026: 0,01 / −0,01 / 0,02 / 0 podle tabulky),
• c) 0,10 – podíl pojištěnců s diagnózami G10 až G14, I60 až I69, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 překročí 5 % (2026: 0,05 / −0,07 / 0,10 / 0 podle tabulky),
• d) 0,02 – doklad o celoživotním vzdělávání u nejméně 50 % pracovníků (2026: 0,01 / −0,01 / 0,02 / 0 podle tabulky); podle znění pro rok 2027 se podmínka považuje za splněnou i při doručení nového dokladu do jednoho měsíce po skončení platnosti původního, pokud mezera mezi platnostmi nečiní více než 30 kalendářních dnů.
• Snížení minimální hodnoty bodu (HBmin): z 0,66 Kč na 0,60 Kč.
• Malí poskytovatelé: z bodu o srovnatelných poskytovatelích bylo vypuštěno „nebo u poskytovatele, který ošetřil v referenčním období 50 a méně pojištěnců“. Nový bod 7: výpočet celkové výše úhrady podle bodu 5 se nepoužije u poskytovatele, který ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období 30 a méně unikátních pojištěnců.
• Nová úhrada za zahájení péče po hospitalizaci (bod 9): za každého pojištěnce, u kterého byla zahájena péče odbornosti 902 nejpozději 14 dnů od ukončení hospitalizace v akutní lůžkové péči nebo od poskytnutí výkonu jednodenní péče, náleží poskytovateli odbornosti 902 úhrada vypočtená vzorcem 400 + 400 × min(1; (14 − počet dnů) / 7) Kč za ošetřeného a zdravotní pojišťovnou uznaného unikátního pojištěnce. Při zahájení péče do 7 dnů včetně činí úhrada 800 Kč, při zahájení 14. den činí 400 Kč; mezi těmito termíny se vypočítá podle vzorce. Tato úhrada se nezahrnuje do MAXÚ podle bodu 5 (str. 89 a 92 vyhlášky 2027).
• Beze změny: navýšení hodnoty bodu o 0,07 Kč při překročení 5 % pojištěnců s diagnózami podle bodu 3, seznam diagnóz mimořádně nákladných pojištěnců (MNP), seznam vyjmenovaných („barevných“) diagnóz, které se nezahrnují do výpočtu celkové výše úhrady, předběžná měsíční úhrada 107 % a vypořádání do 150 dnů.

Změny ve vyhlášce pro rok 2027 jsou oproti roku 2026 v textu podbarveny. V závorce je následně uveden text z úhradové vyhlášky pro rok 2026.

Příloha č. 7 k vyhlášce č. 205/2026 Sb. – Hodnota bodu a výše úhrad podle § 12

1. Pro výkony přepravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,32 Kč ^{(2026: 1,26 Kč)}. (smazáno 2026: Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů)
2. Pro výkony neuvedené v bodě 1 se stanoví hodnota bodu ve výši 0,73 Kč ^{(2026: 0,74 Kč)}. (smazáno 2026: Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů)
3. V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců ošetřených v hodnoceném období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 5 %, navyšuje se hodnota bodu uvedená v bodě 2 o 0,07 Kč.
4. V případě, že je v hodnoceném období podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21113, 21115 a 21315 podle seznamu výkonů z celkového počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů menší než 50 %, se pro odbornost 902 podle seznamu výkonů navýší hodnota bodu podle bodu 2 o 0,01 Kč. (2026: nebylo)

5. Celková výše úhrady, mimo úhrad podle bodů 1 a 9 (2026: Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů celková výše úhrady poskytovateli, mimo úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1), nepřekročí částku, která se vypočte takto:

   (1,02 + KN) × POPzpoZ × PUROo + max [(1,02 + KN) × PUROo × POPzpoMh; (UHRMh − UHRMr)]

   ^{(2026: 1,07)}

   kde:

POPzpoMh

je počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; mimořádně nákladným unikátním pojištěncem se rozumí pojištěnec ošetřený v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, M41.0 až M41.9, M89.0, Q66.0, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84, S94 nebo T02 až T14 podle mezinárodní klasifikace nemocí, pokud úhrada za jemu poskytnuté výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

POPzpoZ

je počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; do počtu základních unikátních pojištěnců se nezahrne mimořádně nákladný unikátní pojištěnec a dále pojištěnec, na kterého byly vykázány v hodnoceném období hrazené služby s hlavní nebo vedlejší diagnózou C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, P11, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí.

UHRMh

je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků (smazáno 2026: a s výjimkou úhrady za výkony přepravy v návštěvní službě) za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, M41.0 až M41.9, M89.0, Q66.0, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84, S94, nebo T02 až T14 podle mezinárodní klasifikace nemocí, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

UHRMr

je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků (smazáno 2026: a s výjimkou úhrady za výkony přepravy v návštěvní službě) za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, M41.0 až M41.9, M89.0, Q66.0, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84, S94, nebo T02 až T14 podle mezinárodní klasifikace nemocí, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

KN

je koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů:

1. 0,02 v případě, že je v hodnoceném období podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21113, 21115 a 21315 podle seznamu výkonů z celkového počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů menší než 50 %,

   (2026: koeficient podle tabulky – referenční období splnil: hodnocené splnil 0,01, nesplnil −0,01; referenční období nesplnil: hodnocené splnil 0,02, nesplnil 0)

2. 0,02 v případě, že je v hodnoceném období podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21221 a 21415 podle seznamu výkonů na celkovém počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů větší než 14 %,

   (2026: koeficient podle tabulky – referenční období splnil: hodnocené splnil 0,01, nesplnil −0,01; referenční období nesplnil: hodnocené splnil 0,02, nesplnil 0)

3. 0,10 v případě, že v hodnoceném období podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců překročí 5 %,

   (2026: koeficient podle tabulky – referenční období splnil: hodnocené splnil 0,05, nesplnil −0,07; referenční období nesplnil: hodnocené splnil 0,10, nesplnil 0)

4. 0,02 v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna hodnoceného období (2026: hodnoceného respektive referenčního období) doloží, že nejméně 50 % pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání vydaného příslušným profesním sdružením v souladu se stavovskými předpisy tohoto profesního sdružení, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období (2026: hodnocené respektive referenční období); tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů. (2026: nebylo)

   (2026: koeficient podle tabulky – referenční období splnil: hodnocené splnil 0,01, nesplnil −0,01; referenční období nesplnil: hodnocené splnil 0,02, nesplnil 0)

PUROo

je přepočtená průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do výpočtu PUROo nevstupují pojištěnci, na které byly vykázány v referenčním období hrazené služby s hlavní nebo vedlejší diagnózou C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, P11, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí, a úhrada za tyto pojištěnce v referenčním období, vypočtená na základě skutečné hodnoty bodu HBskut za výkony, které byly v referenčním období součástí limitace úhrady. Hodnota PUROo se stanoví následovně:

PUROo = max { UHRref / POPref ; (PBref × HBmin + KPref) / POPref }

kde:

UHRref

je celková výše úhrady poskytovatele v referenčním období za hrazené služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady.

POPref

je počet unikátních pojištěnců poskytovatele v referenčním období ošetřených v rámci hrazených služeb, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady.

PBref

je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za výkony, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady.

HBmin

minimální hodnota bodu určená pro výpočet PUROo ve výši 0,60 Kč ^{(2026: 0,66 Kč).}

KPref

je hodnota korunových položek poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v referenčním období za služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady.

HBskut

je skutečná hodnota bodu v referenčním období pro jednotlivé výkony poskytovatele stanovená jako:

HBskut = HBref × UHRref / (PBref × HBref + KPref)

kde:

UHRref je celková výše úhrady poskytovatele v referenčním období za hrazené služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady.

KPref je hodnota korunových položek poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v referenčním období za služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady.

PBref je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za výkony, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady.

HBref je hodnota bodu platná v referenčním období pro jednotlivé služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady.

6.  U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, nebo u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že vznikl v průběhu referenčního období, (smazáno 2026: nebo u poskytovatele, který ošetřil v referenčním období 50 a méně pojištěnců,) použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce podle bodu 5 ^{(2026: bodu 4)} hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů. 
7. Výpočet celkové výše úhrady podle bodu 5 se nepoužije v případě poskytovatele, který ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období 30 a méně unikátních pojištěnců. (2026: nebylo)
8. Hrazené služby poskytnuté pojištěncům, na které byly vykázány v hodnoceném období hrazené služby s hlavní nebo vedlejší diagnózou C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, P11, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí, se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu podle bodů 1 a 2. Výše úhrady za tyto služby se nezahrne do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 5 (2026: bodu 4). 
9. Za každého ošetřeného a zdravotní pojišťovnou uznaného unikátního pojištěnce, u kterého byla zahájena péče odbornosti 902 podle seznamu výkonů nejpozději 14 dnů od ukončení hospitalizace v akutní lůžkové péči nebo od poskytnutí výkonu jednodenní péče, náleží poskytovateli odbornosti 902 podle seznamu výkonů úhrada ve výši:

400 + 400 × min(1; (14 − počet dnů) / 7))

kde:

počet dnů

počet dnů od ukončení hospitalizace v akutní lůžkové péči nebo od poskytnutí výkonu jednodenní péče do zahájení péče v odbornosti 902 podle seznamu výkonů.

(2026: nebylo)

10. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 107 % úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období.

^{Zdroj: Vyhláška č. 205/2026 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb, výše záloh na úhradu hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2027, příloha č. 7.}