Úhradové dodatky zdravotních pojišťoven pro ambulantní specialisty na rok 2022 - přehled

[1] Pokud bude zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2021 doloženo, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří v rámci poskytovatele poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, tj. působí u poskytovatele jako nositelé výkonů, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období, 0,04 Kč

[2] Pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin, 0,04 Kč

[3] Pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % (operační obory 10%) pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2020 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav. 0,02 Kč

[4] Pokud bude zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2022 doloženo, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří v rámci poskytovatele poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, tj. působí u poskytovatele jako nositelé výkonů, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období, 0,04 Kč

[5] Pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin, 0,04 Kč

[6] Pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % (operační obory 10%) pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2019 do 31. prosince 2021 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav. 0,02 Kč

[7] a [8] Pokud je na pacienta vykázána pouze nová péče, nepočítá se do POPzpo

[9] Nutné doložit nejpozději 31. ledna daného roku

[10] 50% IČP má 30/5 (24/4)

[11] 5% nebo 10% nových pacientů, objednávkový systém + přednostní vyšetření

[12] Nutné doložit nejpozději 31. ledna daného roku

[13] 50% IČP má 30/5 (24/4)

[14] 5% nebo 10% nových pacientů, objednávkový systém + přednostní vyšetření

[15] Při překročení 130/110% průměru z r.o.

[16] Risk koridor, hodnota uvádí možné procentuální překročení

[17] Věk 6-18 let (kód 09615)