Jak se změní vaše příjmy v roce 2026? 

1. Modelový příklad: Oční lékař (srovnání 2025 vs. 2026) – splňuje všechny bonifikace

Při stejném počtu vykázaných bodů (8 224 821) a splnění obdobných podmínek vypadá srovnání následovně:

Rok 2025: Základní hodnota bodu činí 0,96 Kč. Po započtení bonifikací (diplom, ordinační hodiny, objednávkový systém atd.) se celková hodnota bodu (Hb) vyšplhá na 1,07 Kč, což představuje úhradu za péči ve výši 8 800 558 Kč.

Rok 2026: Základní hodnota bodu vzroste na 0,98 Kč. Díky úpravám v bonifikacích dosáhne celková Hb hodnoty 1,10 Kč. Celková úhrada za péči se tak při stejném výkonu zvýší na 9 047 303,10 Kč.

Klíčové změny v bonifikacích pro rok 2026

Zrušení bonifikace za 35 hod: Extra navýšení za 35 ordinačních hodin (0,02) je pro rok 2026 zrušeno.

Důraz na nové pojištěnce: Bonifikace za příjem nových pojištěnců se výrazně zvyšuje z 0,01 na 0,04. Podmínka: Pozor, pro získání bonifikace za nové pojištěnce musí poskytovatel zdravotních služeb (PZS) zároveň splnit bonifikaci za ordinační hodiny.

Změna v úhradě dětských pacientů

Největší novinkou roku 2026 je zavedení čistě výkonové úhrady pro všechny dětské pacienty do 15 let. Úhrada za tuto skupinu pacientů již nebude omezena průměrnou úhradou na jednoho unikátního pojištěnce (tzv. PURO).

Dospělí zůstávají v limitu: U dospělých a dětí nad 15 let se nadále uplatňuje regulace skrze PURO.

PURO: Jak ho spočítat?

Logika vyhlášky říká, že jelikož jsou děti hrazeny výkonově, nesmí vstupovat do výpočtu PURO pro rok 2026. Výpočet se tak stává mnohem složitějším než v předchozích letech. Z referenčního období je nutné identifikovat a odečíst péči o dětské pacienty, aby byla data „očištěna“ a správně nastavena pro limitaci dospělých pacientů v roce 2026.

Tip pro vás: Pokud si nevíte rady s očištěním úhrad od dětských pacientů, nástroj PURObot dokáže automaticky vyloučit děti z úhrady referenčního období a připravit vám přesné podklady pro plánování roku 2026.

2. Modelový příklad: Oční lékař (srovnání 2025 vs. 2026) – nesplňuje diplom a ordinační hodiny

Při porovnání roku 2025 a 2026 dochází při zachování stejného objemu výkonů (8 224 821 bodů) k výraznému poklesu úhrad, pokud nejsou splněny podmínky bonifikací. Zatímco v roce 2025 činila celková úhrada 8 800 558 Kč (při Hb 1,07), v roce 2026 klesá při nesplnění diplomu, ordinačních hodin a ošetření nových pacientů na 8 142 572 Kč (při Hb 0,99). 

Meziroční srovnání (2025 vs. 2026): Pokud lékař v roce 2026 rezignuje na většinu bonifikací, jeho příjmy klesnou o 7,48 % oproti roku 2025. To znamená, že i přes nárůst základní hodnoty bodu dostane za stejnou práci méně peněz než loni.

3. Modelový příklad: Analýza dopadu bonifikací na úhrady v roce 2026

Toto srovnání modeluje finanční dopad splnění podmínek úhradové vyhlášky při konstantním objemu práce 8 224 821 bodů. Pokud lékař využije všechny dostupné bonifikace (diplom celoživotního vzdělávání, ordinační hodiny, ošetření nových pacientů a objednávkový systém), výsledná hodnota bodu dosáhne 1,10 Kč, což představuje roční úhradu ve výši 9 047 303,10 Kč.

V případě, že lékař splní pouze bonifikaci za objednávkový systém a ostatní kritéria (diplom, hodiny, noví pacienti) nesplní, hodnota bodu klesne na 0,99 Kč. Tento rozdíl ve výši 0,11 Kč na bod generuje přímou roční ztrátu ve výši 904 731,10 Kč, což představuje přesně 10 % celkových příjmů ambulance. Z analýzy vyplývá, že největší riziko představuje ztráta bonusů za ordinační hodiny a nové pacienty.

Klíčovým faktorem stability praxe v roce 2026 bude schopnost PZS zajistit splnění podmínek bonifikací. Zároveň je nezbytné věnovat pozornost novému systému úhrad u dětí, který sice odstraňuje limity PURO, ale vyžaduje precizní očištění dat z referenčního období pro správný výpočet limitace u dospělých pacientů.