Změny v ohodnocení 31 výkonů ve fyzioterapii od roku 2020

V rámci tohoto článku předkládáme důkladnou analýzu a přehled změn v bodovém ohodnocení fyzioterapeutických výkonů od roku 2020. Jak dobře víte, od roku 2024 došlo ke snížení hodnoty bodu z 0,88 na 0,80 Kč. Tyto změny představují nejen nové výzvy v oblasti financování fyzioterapeutických služeb, ale zároveň otevírají diskuzi o hodnotě a efektivitě poskytovaných výkonů.

Cílem tohoto článku je poskytnout jak nově otevřeným, tak stávajícím fyzioterapiím podrobný přehled o výkonech a změnách. 

Pro výpočet platby za výkon využíváme následující hodnoty bodu.

Kód 21001 – KOMPLEXNÍ KINEZIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 1/1 den

Doba trvání: 45

Popis: Komplexní kineziologické vyšetření prováděné fyzioterapeutem způsobilým k výkonu povolání bez odborného dohledu. Obsahuje podrobné odebrání anamnézy s důrazem na pracovní a sociální část, ergonomické vyhodnocení, zhodnocení subjektivních obtíží s hlavním zřetelem k pohybovému aparátu. Vlastní kineziologické vyšetření zahrnuje objektivní vyšetření podle závažnosti postižení, s následnou diferenciálně-diagnostikou, klinickou rozvahou a se stanovením cílů fyzioterapie. U dětí hodnotí stupeň psychomotorického vývoje. Součástí výkonu je doporučení vhodných kompenzačních pomůcek dle stavu pacienta, jako i edukace pacienta. Výkon obsahuje i administrativní činnost s ním spojenou a zápis o celém postupu do dokumentace. Lze vykázat pouze 1krát při zahájení kinezioterapie.

Čím výkon začíná: Anamnézou, prostudováním dokumentace, s event. dopomocí při svlékání pacienta a jeho uvedením do vyšetřovací polohy.

Obsah a rozsah výkonu: Zahrnuje následující vyšetření: antropometrické vyšetření, vyšetření stoje, chůze (včetně jejich modifikací), statiky a dynamiky páteře-držení, konfigurace a trofiky, pasivní hybnosti (vyšetření rozsahu kloubní pohyblivosti goniometrie, změření obvodů a délek končetin, vyšetření zkrácených svalů, vyšetření hypermobility aj).- aktivní hybnosti (síly svalové, pohybové koordinace aj.). svalového tonu, reflexů a čití, diagnostika funkčních poruch pohybového systému, provádí reedukační metody, provádí speciální testy, provádí přístrojovou diagnostiku. Na základě zhodnocení psychomotorického vývoje dítěte a zajištění jeho pohybových nedostatků cíleně upřesňuje a volí další fyzioterapeutické postupy.

Čím výkon končí: Případnou dopomocí při oblékání pacienta a záznamem v dokumentaci.

Kód 21002 – KINEZIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 1/1 den

Doba trvání: 30

Popis: Kineziologické vyšetření prováděné fyzioterapeutem po získání odborné způsobilosti k výkonu povolání. Obsahuje odebrání anamnézy, zhodnocení subjektivních obtíží s hlavním zřetelem k pohybovému aparátu. Vlastní kineziologické vyšetření zahrnuje celkové objektivní vyšetření dle typu postižení z pohledu fyzioterapeuta, a v souladu s doporučením odesílajícího lékaře, s následným stanovením cílů fyzioterapie. Součástí výkonu je doporučení vhodných kompenzačních pomůcek dle stavu pacienta, jako i edukace pacienta. Výkon obsahuje i administrativní činnost s ním spojenou a zápis o celém postupu do dokumentace. Lze vykázat pouze 1krát při zahájení kinezioterapie.

Čím výkon začíná: Anamnézou, prostudováním dokumentace, s event. dopomocí při svlékání pacienta a jeho uvedením do vyšetřovací polohy.

Obsah a rozsah výkonu: Zahrnuje následující vyšetření: antropometrické vyšetření, vyšetření stoje, chůze (včetně jejich modifikací), statiky a dynamiky páteře-držení, konfigurace a trofiky, pasivní hybnosti (vyšetření rozsahu kloubní pohyblivosti goniometrie, změření obvodů a délek končetin, vyšetření zkrácených svalů, vyšetření hypermobility aj).- aktivní hybnosti (síly svalové, pohybové koordinace aj.). svalového tonu, reflexů a čití, diagnostika funkčních poruch pohybového systému, provádí reedukační metody, provádí základní testy vzhledem k typu postižení. U dětí vychází ze znalostí hodnocení psychomotorického vývoje a na jeho základě stanoví krátkodobý fyzioterapeutický plán.

Čím výkon končí: Případnou dopomocí při oblékání pacienta a záznamem v dokumentaci.

Kód 21003 – KONTROLNÍ KINEZIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 1/1 den, 4/1 čtvrtletí

Doba trvání: 20

Popis: Kontrolní kineziologické vyšetření prováděné fyzioterapeutem dle typu postižení a pomocí zvolené vyšetřovací techniky odpovídající současnému zdravotnímu stavu pacienta zhodnotí odezvu organismu na zvolené fyzioterapeutické postupy a vyhodnocuje účinnost použitých postupů. Výkon obsahuje i administrativní činnost s ním spojenou a zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace.

Čím výkon začíná: Svlečením pacienta, prostudováním dokumentace a zhodnocením subj. údajů nemocného (příp. dopomoc při svlékání a umístění pacienta).

Obsah a rozsah výkonu: Pomocí zvolené vyšetřovací techniky fyzioterapeut vyhodnocuje účinnost aplikovaných terapeutických postupů. Pro hodnocení používá techniky, testy a měření srovnatelné se vstupním kineziologickým vyšetřením. U dětí hodnotí výsledky s přihlédnutím k dosaženému stupni psychomotorického vývoje a adekvátně k věku dítěte.

Čím výkon končí: Oblečením pacienta (příp. dopomoc).

Kód 21004 – VYŠETŘENÍ S VYUŽITÍM POSTUROGRAFU

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 1/1 den, 2/1 čtvrtletí

Doba trvání: 45

Popis: Vyšetření slouží k detekci rizika pádu, rozlišení deficitu instability s následnou možností cílené terapie, k objektivizaci balančních schopností pacienta a schopnosti aktivního přenosu zatížení na dolní končetiny a k objektivizaci efektu terapie. Indikačními skupinami jsou: pacienti ohroženi rizikem pádu, s poruchou vnímání střední osy těla, neschopností aktivního přenosu zatížení na některou dolní končetinu, pacienti po amputacích dolních končetin, s poruchou stability vestibulární etiologie.

Čím výkon začíná: Zapnutí přístroje, zápis pacienta do přístrojové databáze, výběr plánovaných testů, příprava pacienta (informovat jej o průběhu vyšetření, odložení obuvi, event. ponožek – v případě nutnosti s dopomocí terapeuta, fixace pacienta bezpečnostními popruhy dle typu a možností přístroje).

Obsah a rozsah výkonu: Provedení jednotlivých testů dle možností a typu přístroje.

Čím výkon končí: Opuštění přístroje pacientem, obouvání, event. oblékání ponožek – v případě nutnosti s dopomocí terapeuta. Analýza zjištěných hodnot v korelaci s klinickým stavem pacienta a zápis do dokumentace.

Kód 21005 – MOIRÉ VYŠETŘENÍ

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 1/1 čtvrtletí

Doba trvání: 15

Popis: Vyšetření opticky zachycující tvar a symetrie těla.

Čím výkon začíná: Prostudováním dokumentace, svlečením pacienta a jeho poučením o chystaném výkonu.

Obsah a rozsah výkonu: Pacienta umístíme do patřičné polohy, zapneme světelné zdroje a podle postavy pacienta provedeme aretaci vyšetřovacího zařízení. Pacienta vyfotografujeme.

Čím výkon končí: Zhodnocením fotografií pomocí spec. mřížky.

Kód 21017 – VYŠETŘENÍ S POUŽITÍM PŘÍSTROJE

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 1/1 čtvrtletí

Doba trvání: 15

Popis: Jde o funkční vyšetření oběhového, respiračního a pohybového systému pro účely léčebné rehabilitace.

Čím výkon začíná: Svlečením pacienta, přípravou přístroje a prostoru pro vyšetření, ev. úpravou lůžka, připojením či přiložením přístroje k či na nemocného, který leží, sedí, stojí apod.

Obsah a rozsah výkonu: Zapnutí příslušného přístroje a zahájení vyšetřované činnosti (chůze,dýchání,jednotlivě se vitální kapacita plic pomocí spirometru vodního či suchého, vyšetřuje se síla jednotlivých svalů (resp. pohybů), pomocí dynamometru se sleduje adaptace oběhového systému na stupeň fyzické zátěže (Holter), nebo se stanovuje II křivka jako podklad pro elektrostimulaci svalů.

Čím výkon končí: Ve stanoveném čase vypnutím a odpojením přístroje, oblečením pacienta (příp. dopomoc).

Kód 21019 – POLYEMG. VYŠETŘENÍ

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 1/1 čtvrtletí

Doba trvání: 45

Popis: Cíleně zaměřené vyšetření, sloužící k zhodnocení pohybových stereotypů pacienta a k výběru individuálních cviků dle výsledků vyšetření - kalkulace provedena na jeden kanál - 45 minut.

Čím výkon začíná: Prostudováním dokumentace, případnou dopomocí při svlékání (a oblékání), přemisťování a polohování pacienta.

Obsah a rozsah výkonu: Během vyšetření je nutná přítomnost dvou pracovníků. Příprava pokožky pro nalepení elektrod (vyholení a odmaštění), nalepení elektrod, kontrola jejich správného zapojení, zapsání do počítače, vyšetřování jednotlivých stereotypů dle pohybového segmentu (pod kontrolou,vedením či s dopomocí fyzioterapeuta (odlepení elektrod, omytí pokožky pacienta). Oblečení a odchod pacienta. Vyšetření se provádí průměrně pomocí 8 kanálů.

Čím výkon končí: Vyhodnocením záznamů,jejich archivací na disketu,výtisk záznamů tiskárnou. Na podkladě výsledku vyšetření vytvoříme individuální pohybový režim pacienta.

Kód 21020 – TERAPIE NA PŘÍSTROJÍCH S VYUŽITÍM PRINCIPU BIOLOGICKÉ ZPĚTNÉ VAZBY

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 4/1 den

Doba trvání: 15

Popis: Terapie je založena na biologické, většinou vizuální zpětné vazbě. Změna polohy pacienta je prostřednictvím pohybových senzorů snímána a přenášena na obrazovku před pacientem. To umožňuje pacientovi lépe koordinovat trénovaný pohyb, který je možné v rámci terapeutické jednotky vždy předem definovat v softwaru přístroje.

Čím výkon začíná: Zapnutím přístroje, zavedení pacienta do databáze přístroje nebo jiná identifikace pacienta, odložení oděvu či obuvi – v nutném případě s dopomocí terapeuta, fixace pacienta bezpečnostním systémem – dle typu přístroje, vysvětlení principu terapie pacientovi.

Obsah a rozsah výkonu: Na základě předchozího kineziologického vyšetření nebo výsledků přístrojového vyšetření výběr jednotlivých terapeutických prvků a sekvencí a jejich postupné provedení.

Čím výkon končí: Opuštění přístroje pacientem, oblékání odložených svršků – v případě nutnosti s dopomocí terapeuta, zápis o provedené terapii do dokumentace.

Poznámka: Pacient tak může sledovat zprostředkovaně vlastní pohyby v reálném čase a korigovat volně pohyby dílčích tělesných segmentů. Možnost zrakové kontroly pohybu představuje významný motivační prvek. Terapie je vždy řízená a vedená terapeutem. K této terapii jsou indikováni především pacienti s poruchou vnímání střední osy těla, s neschopností aktivního přenosu zatížení, s neschopností identifikace částečné zátěže, s neschopností funkčního dosahu a úchopu, s poruchami balančních schopností vestibulární etiologie. Terapie je primárně určena pro neurologické pacienty (např. po iktu, RSM, polyradikuloneuritidy, mozečkové sy – s funkční ztrátou dosahových a úchopových schopností, s neschopností aktivního přenosu zatížení na paretickou DK, s neschopností identifikace střední osy těla), traumatologicko – ortopedické pacienty (po frakturách DKK a pánve, po TEP – nácvik přenosu zatížení na postiženou DK, kontrolovaný nácvik částečné zátěže, nácvik lokomočních schopností), traumatologicko – chirurgické pacienty (amputace DKK – nácvik přenosu zatížení na protézu, výcvik balančních a lokomočních schopností v protéze), ORL pacienty s verifikovanou lézi vest sy (vestibulární trénink). Indikovat tuto terapii může: lékař REH, NEU, ORT, NCH, TRAUM, ORL.

Kód 21030 – KINEZIOTERAPIE S VYUŽITÍM ROBOTICKÉ TECHNOLOGIE PRO VERTIKALIZACIA NÁCVIK CHŮZE

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 30

Popis: Pohybová terapie (kinezioterapie) založená na využití roboticky řízeného exoskeletu pro pasivní nebo asistovaný pohyb horních a dolních končetin. Přístroj umožňuje variabilně nastavit odlehčení segmentu nebo celého pacienta, včetně zcela plegického segmentu, části těla. Součástí terapie je využití biologické zpětné vazby (vizuální nebo zvukové).

Čím výkon začíná: Prostudováním dokumentace, informováním pacienta o průběhu a cílech terapie, svlečení (příp. dopomoc), vyšetření pacienta a individuální nastavení přístroje, aplikace exoskeletu na pacienta. Nutná fyzická přítomnost terapeuta v celém průběhu terapie.

Obsah a rozsah výkonu: Zapnutím přístroje a zahájení pohybové terapie dle nastavených parametrů, případná úprava parametrů. Využití principů biologické zpětné vazby ke zvýšení terapeutického efektu.

Čím výkon končí: Ukončení terapie, sejmutí exoskeletu z těla pacienta, oblečení pacienta (příp. dopomoc), vyhodnocení terapie, záznamem v dokumentaci

Poznámka: Jedná se o vyčlenění čistě robotické terapie, z výkonu 21020 především z důvodu odlišnosti v možnosti terapie plně plegických pacientů a dále zásadní odlišnosti v pořizovacích cenách přístrojů. K této terapii jsou indikováni především pacienti s neurologickým postižením (spinální poškození, cévní mozková příhoda - CMP, poruchy neuroendokrinních funkcí po traumatech mozku - TBI, akutní zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuritida, polyradiculitis - AIDP, chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie - CPID apod.) a tíží funkčního potenciálu na úrovní plegie nebo těžké parézy. Indikovat tuto terapii může: lékař REH, NEU, ORT, NCH, TRAUM.

Kód 21032 – KINEZIOTERAPIE S VYUŽITÍM ROBOTICKÉ TECHNOLOGIE - TERAPIE HORNÍ KONČETINY

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 30

Popis: Pohybová terapie (kinezioterapie) založená na využití roboticky řízeného exoskeletu pro pasivní nebo asistovaný pohyb horních a dolních končetin. Přístroj umožňuje variabilně nastavit odlehčení segmentu nebo celého pacienta, včetně zcela plegického segmentu, části těla. Součástí terapie je využití biologické zpětné vazby (vizuální nebo zvukové).

Čím výkon začíná: Prostudováním dokumentace, informováním pacienta o průběhu a cílech terapie, svlečení (příp. dopomoc), vyšetření pacienta a individuální nastavení přístroje, aplikace exoskeletu na pacienta. Nutná fyzická přítomnost terapeuta v celém průběhu terapie.

Obsah a rozsah výkonu: Zapnutím přístroje a zahájení pohybové terapie dle nastavených parametrů, případná úprava parametrů. Využití principů biologické zpětné vazby ke zvýšení terapeutického efektu.

Čím výkon končí: Ukončení terapie, sejmutí exoskeletu z těla pacienta, oblečení pacienta (příp. dopomoc), vyhodnocení terapie, záznamem v dokumentaci.

Poznámka: Jedná se o vyčlenění čistě robotické terapie, z výkonu 21020 především z důvodu odlišnosti v možnosti terapie plně plegických pacientů a dále zásadní odlišnosti v pořizovacích cenách přístrojů. K této terapii jsou indikováni především pacienti s neurologickým postižením (spinální poškození, cévní mozková příhoda - CMP, poruchy neuroendokrinních funkcí po traumatech mozku - TBI, akutní zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuritida, polyradiculitis - AIDP, chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie - CPID apod.) a tíží funkčního potenciálu na úrovní plegie nebo těžké parézy. Indikovat tuto terapii může: lékař REH, NEU, ORT, NCH, TRAUM.

Kód 21113 – FYZIKÁLNÍ TERAPIE II

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: AOD - pouze ambulantně - agregován do OD

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 15

Popis: Galvanizace, iontoforéza, diadynamik, aplikace středofrekvenčních proudů (IF), ultrazvuk, magnetoterapie, podtlakové přístroje, intermitentní přístrojová komprese, přístrojové trakce, transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS), parafínová lázeň, horká role, nebo tepelné nosiče. Klasické fyzikální úkony vyžadující určitou náročnost na čas a odbornost terapeuta: 15 minut. Kombinaci výkonů fyzikální terapie I - IV lze na 1 pacienta vykázat maximálně 4krát za den.

Čím výkon začíná: Přípravou, poučením a uložením pacienta, adjustací přístroje, přípravou a aplikací elektroléčebného zdravotnického materiálu na pacienta.

Obsah a rozsah výkonu: Přístroje do 100.000 určené pro aplikaci galvanického proudu, impulsoterapii, středněfrekvenční proudy, interferenční proudy, ultrazvuk, kombinované proudy-UZ DD nebo UZ interferenční proudy. Terapie je prováděna na víceúčelových nebo jednoúčelových přístrojích. Délka výkonu je dána formou zvoleného terapeutického postupu průměrně 15 min., ale i déle. U těchto výkonů je nutno počítat s časem na přípravu a úklid aplikačního materiálu. Během výkonu je nutný stálý dohled na průběh výkonu.

Čím výkon končí: Vypnutím přístroje, sejmutím a úklidem aplikačního materiálu, odchodem pacienta.

Kód 21115 – FYZIKÁLNÍ TERAPIE III

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem S: - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 2/1 den, 20/1 čtvrtletí

Doba trvání: 15

Popis: Diatermie (krátkovlnná, mikrovlnná), Vasotrain, 4-komorová galvanická lázeň, elektroléčebná vana. Kombinaci výkonů fyzikální terapie I - IV lze na 1 pacienta vykázat maximálně 4krát za den.

Čím výkon začíná: Přípravou, poučením a uložením pacienta, adjustací přístroje, přípravou a aplikací elektroléčebného materiálu na pacienta.

Obsah a rozsah výkonu: Diatermie-aplikace vysokofrekvenčních proudů,vasotrain aplikace podtlaku a přetlaku, 4-komorová galvanická lázeň a elektroléčebná vana - aplikace galvanického proudu ve vodním prostředí. Délka výkonu je dána formou zvoleného terapeutického postupu průměrně 15 minut, ale i déle.

Čím výkon končí: Vypnutím přístroje, sejmutím a úklidem aplikovaného materiálu, odchodem pacienta.

Kód 21116 – LOKÁLNÍ PŘÍSTROJOVÁ KRYOTERAPIE

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 1/1 den, 10/3 měsíce

Doba trvání: 20

Popis: Lokální kryoterapie s využitím přístrojové techniky je založená na využití negativního termálního šoku a následnými pozitivními účinky, které v léčebné terapii pacienta představují snížení svalových spasmů, působí protizánětlivě myorelaxačně, antiedematozně, zmenšují bolest, zlepšují pohyblivost kloubů.

Čím výkon začíná: Výkon začíná uložením pacienta do relaxační, úlevové polohy, je provedena edukace pacienta a vizuální kontrola ošetřované oblasti - stavu pokožky.

Obsah a rozsah výkonu: Terapeut identifikuje léčenou oblast, provede zacílení aplikační hlavice a její výběr na léčenou oblast, Nastaví přesné parametry terapie s ohledem na stav pacienta, provede spuštění procedury, přístroj automaticky reguluje konstantní teplotu v léčené oblasti, terapeut kontroluje průběh a celkovou reakci pacienta na chlad a stav pokožky lokálně ošetřované oblasti.

Čím výkon končí: Výkon je ukončen automaticky po vyčerpání časového limitu, terapeut provede výstupní kontrolu pokožky, oblečením pacienta s případnou dopomocí a záznamem do zdravotní dokumentace pacienta.

Kód 21117 – FYZIKÁLNÍ TERAPIE IV

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 30

Popis: Speciální selektivní stimulace, stimulace oslabených svalů, myofeedback. Spec. výkony, které kladou vysoký nárok odborný i časový na terapeuta. Kombinaci výkonů fyzikální terapie I - IV lze na 1 pacienta vykázat maximálně 4krát za den.

Čím výkon začíná: Přípravou, poučením a uložením pacienta, adjustací přístroje.

Obsah a rozsah výkonu: Většinou se jedná o postižení nervosvalového aparátu a terapeut pracuje na základě poznatků z vyšetření nemocného. Terapie je prováděna individuálně, délka výkonu je dána rozsahem postižení a zvolenou terapeutickou technikou.

Čím výkon končí: Vypnutím přístroje, sejmutím a úklidem aplikovaného materiálu, odchodem pacienta.

Kód 21211 – LÉČEBNÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA SKUPINOVÁ TYP I., 3 - 5 LÉČENÝCH

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 4

Popis: Cvičení skupiny pacientů stejně nebo podobně postižených na pokoji, v tělocvičně, venku na hřišti, á 15 minut. Vykazují se 4 minuty na jednoho pacienta.

Čím výkon začíná: Nástupem (přípravou) pacientů a seznámením s obsahem cvičební jednotky (výkonu), přípravou náčiní, nářadí, pomůcek.

Obsah a rozsah výkonu: Cvičení pacientů stejně nebo podobně postižených s dg. ortopedickými, traumatologickými, neurologickými, interními, psychiatrickými apod., gynekologickými. Cvičební jednotka (výkon) sestává ze 4 částí: úvodní - nástup, seznámení s obsahem cvičení (1/10 celk. času), průpravná - procvičení nepostižených částí, prohřátí organismu (3/10 času), hlavní vybrané cviky na zlepšení svalové síly, vytrvalosti, hybnosti, koordinace, oratnosti, stability, výkonnosti kardiopulmonální (5/10 času), závěrečná - zklidnění organismu (1/10 času). Cvičí se na pokoji, v tělocvičně, venku, na sportovním hřišti, při cvičení lze využít reprodukované hudby. Běžně se používá: nářadí - žíněnky, ribstoly, švédské lavičky, sportovní stoly a.j., náčiní - míče plné i duté, činky, švihadla, expandery, impandry, sítě, tyče, kroužky, malé míčky, kužele, pálky, rakety, speciální pomůcky.

Čím výkon končí: Úklidem nářadí, náčiní, zadáním úkolů pro domácí opakování, odchodem pacientů.

Kód 21213 – LÉČEBNÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA SKUPINOVÁ TYP II., 6 - 12 LÉČENÝCH

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 2

Popis: Cvičení skupiny pacientů stejně nebo podobně postižených na pokoji, venku, na hřišti a jiných sportovištích, á 15 minut. Vykazuje se na jednoho pacienta á 2 minuty.

Čím výkon začíná: Nástupem (přípravou) pacientů a seznámením s obsahem cvičební jednotky (výkonu), přípravou náčiní, nářadí, pomůcek, cvičební plochy.

Obsah a rozsah výkonu: Cvičení pacientů stejně nebo podobně postižených s dg. ortopedickými, traumatologickými, neurologickými, interními, psychiatrickými a chirurgickými, gynekologickými. Cvičební jednotka (výkon) sestává ze 4 částí: úvodní - nástup, seznámení s obsahem a cílem cvičení (1/10 celk. času), průpravná - procvičení nepostižených částí, prohřátí organismu (3/10 času), hlavní - vybrané cviky na zlepšení svalové síly, vytrvalosti, hybnosti, koordinace, obratnosti, stability, výkonnosti kardiopulmonální (5/10 času), závěrečná - zklidnění organismu (1/10 času). Cvičí se na pokoji, v tělocvičně, venku, na sportovních plochách, při cvičení lze využít reprodukované hudby. Patří sem i léčebný sport. Využívá se: nářadí - žíněnky, ribstoly, švédské lavičky, sportovní stoly, luky, bicykly a.j., náčiní - míče, míčky, činky, švihadla, sítě, tyče, kroužky, kužele, pálky, rakety, šípy, šipky, terče, různé siliče a speciální pomůcky.

Čím výkon končí: Úklidem nářadí, zadáním úkolů pro domácí opakování či trénink, odchodem pacientů, uzamčením cvičebních prostor, administrativou.

Kód 21215 – LÉČEBNÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA - INSTRUKTÁŽ A ZÁCVIK PACIENTA A JEHO RODINNÝCH PŘÍSLUŠNÍKŮ

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 1/1 týden

Doba trvání: 30

Popis: Vysvětlení a nácvik úkonů, které bude pacient provádět s rodinným příslušníkem nebo sám bez přítomnosti fyzioterapeuta. Výkon nelze kombinovat s dalšími výkony LTV.

Čím výkon začíná: Přípravou pomůcek, seznámením se s dokumentací a případně s rodinným příslušníkem.

Obsah a rozsah výkonu: S pacientem, resp. rodinným příslušníkem je proveden přesný nácvik vhodných, individuálně vybraných cviků, úkonů, je vysvětlen jejich účinek,stanovena kritéria a limity provádění. Terapeut případně vyhotoví písemný leták pro nemocného.

Čím výkon končí: Zkontrolováním cviků, úkonů pacientem či rodinným příslušníkem, jejich předvedením a určením data nejbližší kontrolní návštěvy, na které se znovu upřesní další postup terapie a zadaných limitů.

Kód 21217 – LÉČEBNÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA SKUPINOVÁ V BAZÉNU S TEPLOU VODOU - 15 MINUT

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 1/1 den, 5/1 čtvrtletí

Doba trvání: 4

Popis: Skupinové cvičení v bazénu s vyhřívanou vodou u stejně nebo podobně postižených. Délka trvání výkonu pro skupinu je 15 minut, kalkulace pro 1 pacienta = 4 minuty.

Čím výkon začíná: Osprchováním pacientů a nástupem do bazénu, přípravou pomůcek.

Obsah a rozsah výkonu: Cvičení skupiny pacientů v termálním bazénu, využívající fyzikálních vlastností vodního prostředí. Výběr cviků je zaměřen na provádění pohybů, které pacient na souši provede jen obtížně, nesprávným substitučním způsobem nebo neprovede vůbec. Je pokračováním skupinového cvičení v tělocvičně, na které obvykle bezprostředně navazuje. Používají se různé pomůcky: gumové míče,malé míčky, tyče, nadlehčovací nebo plovací desky, vesty, pro méně mobilní pacienty transportní zařízení, mikroport.

Čím výkon končí: Osprchováním, oblečením, odchodem pacientů ze šaten, uzamčením šaten.

Kód 21219 – LÉČEBNÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA INDIVIDUÁLNÍ POD DOHLEDEM NA PŘÍSTROJÍCH

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 4/1 den

Doba trvání: 15

Popis: Terapie s použitím přístrojů včetně vertikalizace na stavěcím stole dle pokynů a pod kontrolou fyzioterapeuta. Výkony individuální léčebné tělesné výchovy lze vzájemně kombinovat nejvýše do 60 minut 2krát v jednom dni.

Čím výkon začíná: Svlečením pacienta a přípravou přístroje.Výchozí hodnoty pro správné nastavení přístrojů získává pracovník vstupním kineziologickým vyšetřením a dle výsledků kontrolních vyšetření tyto hodnoty v průběhu léčby upravuje.

Obsah a rozsah výkonu: Cílem terapie je především zvyšování svalové síly,udržení, zlepšení hybnosti.Stavěcí stůl (pro vertikalizaci pacienta a trening oběhového systému). Pohyblivý chodník elektrický (pro nácvik chůze a zlepšení kondice). Intenzivnější posilování pokročilejších pacientů se provádí na přístrojích mechanických (proti odporu). Odpor představuje váhu zdvihaného závaží (posilovací zařízení), nebo intenzita tření pásové brzdy (ergometr. trenažér). Tyto hodnoty nastavuje pracovník. Pasivní procvičení hybnosti, rytmu pohybů se provádí na elektrických přístrojích typu bicyklového či rumpálového ergometru (motodlahy). Pohyb provádí elektrická jednotka, jeho rychlost i síla jsou regulovatelné. U každého přístroje a procedury nastaví pracovník na chronometru čas trvání terapie. V jejím průběhu může provádět další kontrolní měření (TF apod.). V létě lze ergometry nahradit jízdními koly, trenažery.

Čím výkon končí: Vypnutím přístroje, odchodem pacienta z cvičební místnosti.

Kód 21221 – INDIVIDUÁLNÍ KINEZIOTERAPIE I. / do 31. 12. 2018 LÉČEBNÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA NA NEUROFYZIOLOGICKÉM PODKLADĚ

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 45

Popis: Individuální pohybová terapie založená na ucelené znalosti terapeuta ve specializovaném terapeutickém konceptu nebo metodě. Výkony individuální kinezioterapie lze vzájemně kombinovat nejvýše do 60 minut dvakrát v jednom dni.

Čím výkon začíná: Svlečením a umístěním pacienta do příslušné polohy, orientačním zjištěním jeho stavu a podáním informace o chystaném výkonu (př. dopomoc).

Obsah a rozsah výkonu: Individuální pohybová terapie založená na ucelené znalosti terapeuta ve specializovaném terapeutickém konceptu nebo metodě. Terapeut je intenzivně vzdělán ve specializovaných metodách kinezioterapie vztahující se ke konkrétní problematice poruch pohybového systému jako celku. Výkony individuální kinezioterapie lze vzájemně kombinovat nejvýše do 60 minut dvakrát v jednom dni.

Čím výkon končí: Orientačním zhodnocením stavu pacienta, jeho oblečením.

Kód 21223 – LÉČEBNÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA V HUBBARDOVĚ TANKU

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 15

Popis: Individuální cvičení pacientů v teplé vodě včetně možné masáže při zapojení vodní trysky. Výkony individuální léčebné tělesné výchovy lze vzájemně kombinovat nejvýše do 60 minut 2krát v jednom dni.

Čím výkon začíná: Svlečením a osprchováním pacienta, transportem do vodní nádrže (tank).

Obsah a rozsah výkonu: Individuální cvičení obtížně mobilních pacientů, využívající fyzikálních vlastností vodního prostředí a tepla. Pacient je pomocí speciálního zvedáku dopraven na speciální cvičební lehátko do vody. Ve vodě se provádí cvičení pro zlepšení hybnosti a cvičení aktivní, ev. s dopomocí, k posílení slabých, paretických svalů. U obtížně mobilních pacientů se využije speciální zvedák. Pro tento typ cvičení se užívají speciální nádrže, tanky nazývané dle tvůrce - Hubbart, nebo dle tvaru - Butterfly. Dle indikace lze použít speciální trysky k podvodní masáži.

Čím výkon končí: Zdvihnutím pacienta z nádrže, osprchováním, oblečením a odvozem. Vypuštěním vody ze cvičební nádrže a jejím vymytím.

Kód 21225 – INDIVIDUÁLNÍ KINEZIOTERAPIE II. / DO 31. 12. 2018 LÉČEBNÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA INDIVIDUÁLNÍ - KONDIČNÍ A ANALYTICKÉ METODY

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 15

Popis: Individuální pohybová terapie využívající obecné principy a metody k odstranění poruch v pohybovém systému. Výkon zahrne metody ke zvýšení svalové síly, zvětšení rozsahu pohybu, k reedukaci pohybových stereotypů, nebo metody respirační fyzioterapie. K terapii mohou být využívány terapeutické (nebo cvičební) pomůcky, náčiní, nářadí a další jednoduché technologie. Výkony individuální kinezioterapie lze vzájemně kombinovat nejvýše do 60 minut dvakrát v jednom dni.

Čím výkon začíná: Svlečením a umístěním pacienta do příslušné polohy, orientačním zjištěním jeho stavu a podáním informace o chystaném výkonu (př. dopomoc).

Obsah a rozsah výkonu: Plánovitý proces terapeutického, tělovýchovného a psychologicko-pedagogického charakteru, který využívá metodiky upravené pohybové aktivity člověka za účelem prevence, obnovení, úpravy a zlepšení funkce organismu u osob se změněným stavem pohybového systému. Jsou zde zahrnuty: aktivní, pasivní pohyby, pasivní pohyby s dopomocí, aktivní pohyby proti odporu, dechová gymnastika, cvičení s náčiním, na nářadí, kondiční cvičení v rámci metodické řady. Dle stavu a dg. pacienta aplikace příslušných postupů kinezioterapie.

Čím výkon končí: Orientačním zhodnocením stavu pacienta, jeho oblečením.

Kód 21315 – VODOLÉČBA II

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 20/1 čtvrtletí

Doba trvání: 15

Popis: Vodoléčebné procedury aplikované na končetiny - vzestupné končetinové koupele, vířivé koupele, střídavé nožní koupele, studené zapařovací koupele.

Čím výkon začíná: Příprava vaniček pro koupele, dezinfekce, napuštění vody příslušné teploty, příprava igelitové pleny pod aplik. končetinu, ručník namočený ve studené vodě nebo octanu hlinitém.

Obsah a rozsah výkonu: Střídavé nožní koupele - výkon spočívá ve střídání teplých a studených koupelí DK,ponořených do poloviny bérců. Léčebná procedura začíná teplou koupelí.Při koupeli pacient pohybuje končetinou v hlezenním kloubu a prsty, případně provádí jemnou masáž plosky nohy šlapáním po různě drsném povrchu. Výkon končí chladnou koupelí. Vzestupná končetinová koupel - spočívá v ponoření končetin do izotermické koupele a pak dále postupné zvyšování koupele pro horní končetiny na teplotu 43-45 st. C.. Při tom je pacient zahalen prostěradlem a ve třetí fázi i přikrývkou. Vířivé koupele - masáž končetin vířící vodou. Studené zapařovací obklady - přikládání obkladů na DK od prstů ke koleni nebo od prstů k tříslu. Končetina se dále zabalí do igelitové pleny a froté ručníku. Doba působení je 15 - 20 minut. Opakuje se 2 - 3 x za sebou.

Čím výkon končí: Uplynutím doby aplikování procedury, ev. ukončením odpočinku pacienta v zábalu.

Kód 21317 – VODOLÉČBA III

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti

Omezení frekvencí: 1/1 den, 10/1 čtvrtletí

Doba trvání: 15

Popis: Střídavé skotské střiky nebo podvodní masáž. Iritační nebo relaxační vodoléčebné procedury.

Čím výkon začíná: Dezinfekce a vymytí vany, napuštění příslušného množství vody předepsané teploty a vstup do vany. Informace pacienta o proceduře.

Obsah a rozsah výkonu: Střídavé skotské střiky - tento výkon se provádí vodním paprskem, vystupujícím z trysky za tlaku 3 atm. ze vzdálenosti alespoň 3 metrů. Postupuje se v předem určeném cyklu ze střídání teplého a studeného střiku a celý cyklus se 4 - 6 x opakuje. Procedura končí studeným střikem se vznikem intenzivního erytému. Podvodní masáž - aplikace podvodní masáže proudem vody, vytékajícím z hadice pod ordinovaným tlakem po dobu 20 minut. Fyzioterapeut provádí krouživé pohyby od periferních partiícentripetálně zepředu a zezadu.

Čím výkon končí: Při skotském střiku osušením pacienta. Při podvodní masáži krátkodobým pobytem ve vaně, osušením pacienta.

Kód 21413 – TECHNIKY MĚKKÝCH TKÁNÍ

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 15

Popis: Směřují k dosažení balance měkkých tkání a redukce bolestivých stavů. (Tento výkon nezahrnuje klasickou masáž, mobilizace páteře ani periferních kloubů).

Čím výkon začíná: Prostudováním dokumentace, svlečením pacienta a jeho uložením do potřebné polohy.

Obsah a rozsah výkonu: Ovlivnění měkkých tkání v dané oblasti, tj. kůže, podkoží, fascií a svalů, včetně trigger pointu pomocí technik využívajících post facilitačního útlumu, protahování, pressury či jiných inhibičně a facilitačních postupů a myofasciálních technik.

Čím výkon končí: Oblečením pacienta a zápisem do dokumentace.

Kód 21415 – MOBILIZACE PÁTEŘE A PERIFERNÍCH KLOUBŮ

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 2/1 den

Doba trvání: 15

Popis: Jedná se o nenásilnou metodu, charakteristickou specifickými postupy využívajícími prvky manuální terapie s hlavním cílem normalizovat funkci pohybového systému.

Čím výkon začíná: Prostudováním dokumentace, svlečením pacienta a jeho uložením do potřebné polohy.

Obsah a rozsah výkonu: Vyšetření aktivních a pasivních pohybů rozsahů pohybu v kloubu, pohyblivosti kloubu, vyšetření reflexních změn - bolestivých bodů, svalových spasmů ,v segmentech s omezenou hybností vyšetření joint play všemi směry, provedení mobilizace ve směru patologické bariéry.

Čím výkon končí: Oblečením pacienta a zápisem do dokumentace.

Kód 21713 – MASÁŽ REFLEXNÍ A VAZIVOVÁ

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 1/1 den, 10/1 čtvrtletí

Doba trvání: 30

Popis: Manuální léčebný zásah na povrchu těla, aplikovaný v místech druhotných, onemocněním reflexně vyvolaných změn, včetně předehřátí.

Čím výkon začíná: Svlečením pacienta a jeho umístěním do příslušné polohy, následným zjištěním povrchních reflexních projevů a jejich zhodnocením (diagnostické hmaty), (příp. dopomoc při svlékání, oblékání, uložení pacienta).

Obsah a rozsah výkonu: Masáž provádíme na ležícím nebo sedícím pacientovi a aplikací speciálních hmatů (např. přísuvná spirála, trnový, dvoupalcový, pilový hmat), které provádíme v přesném pořadí a působíme na jednotlivé segmenty a tkáně.

Čím výkon končí: Ukončením masáže, oblečením pacienta a jeho odchodem či odvezením.

Kód 21717 – INDIVIDUÁLNÍ LTV - NÁCVIK LOKOMOCE A MOBILITY

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 2/1 den, 20/1 čtvrtletí

Doba trvání: 15

Popis: Vertikalizace, nácvik chůze, užívání protetické pomůcky. Výkony individuální LTV lze vzájemně kombinovat nejvýše do 60 minut dvakrát v jednom dni.

Čím výkon začíná: Přípravou pacienta (oblečením, obutím, připevněním protetické pomůcky,příp. nutná dopomoc).

Obsah a rozsah výkonu: V časné fázi terapie postupná vertikalizace ze základní polohy v leže na zádech do sedu na normálním či polohovacím lůžku. Pokračujeme nácvikem stoje u pevné opory (lůžko,ohrádka), elementárním nácvikem přenášení váhy při udržení stability stoje, nácvikem kroku.Následuje přechod na opěrné pomůcky (kozičky, fr.berle,podpažní)a provádí se nácvik chůze po rovině,šikmé ploše,schodech,v terénu,dále nácvik sedání,přesunu z postele na vozík a zpět,z vozíku na zem a zpět,nácvik pádů,zdolávání překážek.Rozsah prováděného nácviku je limitován možností fyz. zatížení pacienta,jeho hybností,sval.výkonností, interním nálezem. V závislosti na stupni mobility,ve kterém se pacient při nácviku lokomoce nachází, musí fyzioterapeut vyvinout větší či menší fyzickou námahu. Velmi často je nutno vertikalizovat téměř imobilního pacienta, což reprezentuje extrémní fyz. námahu fyzioterapeuta. Celá situace je ještě náročnější, když pacient obtížně spolupracuje. Průběžně se provádí kontrolní měření (TK, TF, Cooper test aj.).

Čím výkon končí: Svlečením pacienta, odejmutím protet. pomůcky, jeho uložením na lůžko, ev.zadáním úkolů (dopomocí při svlékání).

Kód 21751 – KOUPEL S VYUŽITÍM VÝTĚŽKU PŘÍRODNÍHO LÉČIVÉHO ZDROJE

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 1/1 den, 14/1 rok

Doba trvání: 5

Popis: Aplikace léčivé minerální vody nebo peloidu ve vanách formou koupele; provádí se ve zdravotnických zařízeních určených pro poskytování následné lůžkové lázeňské léčebně rehabilitační péče, která se nacházejí v místě výskytu přírodního léčivého zdroje, který je při provádění výkonu využíván, a to na základě indikace příslušného lékaře a odborných kritérií stanovených pro poskytování lůžkové lázeňské léčebně rehabilitační péče jiným právním předpisem.

Čím výkon začíná: Přípravou koupele pro pacienta podle indikace lékaře, poučením pacienta o průběhu procedury.

Obsah a rozsah výkonu: Pacient vstoupí do koupele sám nebo s dopomocí pomocného personálu s adekvátním vzděláním (kurz sanitáře či zdravotních masáží), popř. s využitím pomůcek u méně mobilních pacientů. Koupel trvá 20 min. teplota koupele je určena lékařem podle zdravotního stavu pacienta, doporučená teplota je mezi 37- 40°C. Pracovník kontroluje teplotu koupele během procedury, sleduje průběžně zdravotní stav pacienta, komunikuje s ním, edukuje ho o chování v koupeli, např. o poloze a pohybu. Pomáhá pacientovi při výstupu z koupele, poté převede pacienta do zábalu v prostěradle, sleduje pacienta v klidové fázi v zábalu na lůžku, jež trvá 20 min. u peloidní směsi a 15 u ostatních koupelí a slouží k relaxaci a adaptaci organismu. V případě užití peloidní směsi napomáhá zdravotnický pracovník před zábalem pacientovi provést očistu pomocí sprchy. Zdravotnický pracovník může poskytovat službu max. 4 pacientům současně.

Čím výkon končí: Vypuštěním léčivé minerální vody nebo peloidní směsi z vany, vyčištěním vany a prostoru způsobem odpovídajícím charakteru výtěžku přírodního léčivého zdroje s aplikací předepsané dezinfekce.

Poznámka: Nový výkon má umožnit poskytování léčebně rehabilitační péče pomocí osvědčených přírodních léčivých zdrojů pacientům z okolí místa zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče a tím zkvalitnit jejich rehabilitaci, jež je poskytována v rámci ambulantní péče. Působení přírodních léčivých zdrojů a jejich příznivý vliv na zdraví pacienta se v rámci poskytování lázeňské léčby v Českých zemích v průběhu staletí i moderní medicíně osvědčilo, tradice lázeňství a výsledky oboru balneologie toto potvrzují. Zavedení navrhovaného výkonu a jeho aplikace v praxi zdravotních služeb má přinést vyšší efekt rehabilitační léčby, umožnit širšímu spektru pacientů využívat fyzikálně chemických vlastností přírodních léčivých zdrojů při léčbě, jejímž účelem je zlepšit zdravotní stav zejména po úrazech a těžkých onemocněních nebo zabránit rozvoji onemocnění.

Kód 21752 – CELOTĚLOVÝ ZÁBAL S VYUŽITÍM VÝTĚŽKU PŘÍRODNÍHO LÉČIVÉHO ZDROJE

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 1/1 den, 14/1 rok

Doba trvání: 10

Popis: Aplikace peloidu formou celotělového zábalu; provádí se ve zdravotnických zařízeních určených pro poskytování následné lůžkové lázeňské léčebně rehabilitační péče, která se nacházejí v místě výskytu přírodního léčivého zdroje, který je při provádění výkonu využíván, a to na základě indikace příslušného lékaře a odborných kritérií stanovených pro poskytování lůžkové lázeňské léčebně rehabilitační péče jiným právním předpisem.

Čím výkon začíná: Přípravou zábalu pro pacienta podle indikace lékaře, poučením pacienta o průběhu procedury.

Obsah a rozsah výkonu: Pacient je uložen na lůžko, poté je přiložen celkový zábal podle indikace lékaře. Teplota zábalu je určena lékařem podle zdravotního stavu pacienta, doporučená teplota je mezi 39-41°C. V zábalu setrvá pacient 20 min. Pracovník s adekvátním vzděláním (kurz sanitáře či zdravotních masáží), během procedury sleduje průběžně zdravotní stav pacienta, komunikuje s ním, edukuje ho o chování v zábalu. Po odstranění zábalu pomáhá pacientovi při osprchování a zábalu do prostěradla. Pacient odpočívá přibližně 20 minut, pokud nedojde k ochlazení a adaptaci organismu. Zdravotnický pracovník může poskytovat službu dvěma pacientům současně.

Čím výkon končí: Zdravotnický pracovník odstraňuje peloid ze zábalu, vyčistí prostor lůžka a sprchy od peloidu, použitý peloid ukládá na určené místo, vyměňuje lůžkoviny, aplikuje předepsanou dezinfekci.

Poznámka: Nový výkon má umožnit poskytování léčebně rehabilitační péče pomocí osvědčených přírodních léčivých zdrojů pacientům z okolí místa zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče a tím zkvalitnit jejich rehabilitaci, jež je poskytována v rámci ambulantní péče. Působení přírodních léčivých zdrojů a jejich příznivý vliv na zdraví pacienta se v rámci poskytování lázeňské léčby v Českých zemích v průběhu staletí i moderní medicíně osvědčilo, tradice lázeňství a výsledky oboru balneologie toto potvrzují. Zavedení navrhovaného výkonu a jeho aplikace v praxi zdravotních služeb má přinést vyšší efekt rehabilitační léčby, umožnit širšímu spektru pacientů využívat fyzikálně chemických vlastností přírodních léčivých zdrojů při léčbě, jejímž účelem je zlepšit zdravotní stav zejména po úrazech a těžkých onemocněních nebo zabránit rozvoji onemocnění

Kód 21753 – ČÁSTEČNÝ ZÁBAL S VYUŽITÍM VÝTĚŽKU PŘÍRODNÍHO LÉČIVÉHO ZDROJE

Kategorie: P - hrazen plně

Omezení místem: BOM - bez omezení

Omezení frekvencí: 1/1 den, 14/1 rok

Doba trvání: 10

Popis: Aplikace peloidu formou částečného zábalu; provádí se ve zdravotnických zařízeních určených pro poskytování následné lůžkové lázeňské léčebně rehabilitační péče, která se nacházejí v místě výskytu přírodního léčivého zdroje, který je při provádění výkonu využíván, a to na základě indikace příslušného lékaře a odborných kritérií stanovených pro poskytování lůžkové lázeňské léčebně rehabilitační péče jiným právním předpisem.

Čím výkon začíná: Přípravou zábalu pro pacienta podle indikace lékaře, poučením pacienta o průběhu procedury.

Obsah a rozsah výkonu: Pacient je uložen na lůžko, poté je přiložen částečný zábal na část těla podle indikace lékaře. Teplota zábalu je určena lékařem podle zdravotního stavu pacienta, doporučená teplota je mezi 39-41°C. V zábalu setrvá pacient 20 min. Pracovník s adekvátním vzděláním (kurz sanitáře či zdravotních masáží), během procedury sleduje průběžně zdravotní stav pacienta, komunikuje s ním, edukuje ho o chování v zábalu. Po odstranění zábalu pomáhá pacientovi při sprchování a zábalu do prostěradla. Pacient odpočívá přibližně 20 minut, pokud nedojde k ochlazení a adaptaci organismu. Zdravotnický pracovník může poskytovat službu dvěma pacientům současně.

Čím výkon končí: Zdravotnický pracovník odstraňuje peloid ze zábalu, vyčistí prostor lůžka a sprchy od peloidu, použitý peloid ukládá na určené místo, vyměňuje lůžkoviny, aplikuje předepsanou dezinfekci.

Poznámka: Nový výkon má umožnit poskytování léčebně rehabilitační péče pomocí osvědčených přírodních léčivých zdrojů pacientům z okolí místa zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče a tím zkvalitnit jejich rehabilitaci, jež je poskytována v rámci ambulantní péče. Působení přírodních léčivých zdrojů a jejich příznivý vliv na zdraví pacienta se v rámci poskytování lázeňské léčby v Českých zemích v průběhu staletí i moderní medicíně osvědčilo, tradice lázeňství a výsledky oboru balneologie toto potvrzují. Zavedení navrhovaného výkonu a jeho aplikace v praxi zdravotních služeb má přinést vyšší efekt rehabilitační léčby, umožnit širšímu spektru pacientů využívat fyzikálně chemických vlastností přírodních léčivých zdrojů při léčbě, jejímž účelem je zlepšit zdravotní stav zejména po úrazech a těžkých onemocněních nebo zabránit rozvoji onemocnění.