Poskytovatelé domácí péče (odbornost 925) se v roce 2026 dočkají příznivějšího finančního nastavení. Přestože základní parametry úhrad navazují na předchozí rok, dochází k navýšení bonusů, které odměňují odbornost a péči o nejtěžší pacienty. Podmínky pro jejich získání přitom zůstávají shodné s rokem 2025, což usnadňuje administrativní plánování.
Hodnota bodu a její navýšení
Základní hodnota bodu zůstává pro rok 2026 na úrovni 0,98 Kč, což odpovídá hodnotě z roku 2025. K této hodnotě lze však přičíst významnou bonifikaci:
Bonus za diagnózy: Pokud podíl unikátních pojištěnců s vybranými diagnózami (onkologie, neurologie, komplikovaný diabetes, chronické rány) překročí 35 %, zvyšuje se hodnota bodu o 0,07 Kč.
Tento bonus se vztahuje na široké spektrum diagnóz: C00 až C97, G09 až G99, F00 až F99, I60 až I69, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, L88, L89, L93 nebo L97.
Poznámka: platí pro hlavní i vedlejší diagnózy.
Vylepšené koeficienty navýšení (KN)
Největší přínos pro rok 2026 představuje Koeficient navýšení (KN), který přímo zvyšuje strop maximální úhrady od pojišťoven. Celkový KN je součtem tří dílčích složek, jejichž hodnoty jsou v roce 2026 nastaveny motivačněji.
1. Koeficient za odborné výkony (06135 a 06137)
Při podílu těchto výkonů alespoň 25 % u unikátních pojištěnců získáte bonus:
- 0,02 – pokud jste podmínku splnili v referenčním i hodnoceném období.
- 0,03 – pokud jste v referenčním období nesplnili, ale v roce 2026 ano.
Upozornění: Pokud jste tuto podmínku v referenčním období (2024) splnili a v roce 2026 ji nesplníte, dojde k uplatnění tzv. malusu (-0,01). Pokud jste tuto podmínku nesplnili v roce 2024 a nesplníte ji ani v roce 2026, nezískáváte navýšení (bonifikaci), ale ani malus.
2. Koeficient za ošetřovatelské výkony (06325 – 06334)
Uplatňuje se při podílu těchto výkonů alespoň 35 %:
- 0,02 – při opakovaném splnění v obou obdobích.
- 0,03 – při novém splnění v roce 2026.
Upozornění: Pokud jste tuto podmínku v referenčním období (2024) splnili a v roce 2026 ji nesplníte, dojde k uplatnění tzv. malusu (-0,01). Pokud jste tuto podmínku nesplnili v roce 2024 a nesplníte ji ani v roce 2026, nezískáváte navýšení (bonifikaci), ale ani malus.
3. Hlavní vylepšení: Koeficient za náročné diagnózy: C00 až C97, G09 až G99, F00 až F99, I60 až I69, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, L88, L89, L93 nebo L97
Tato složka doznala nejvýraznějšího posílení pro rok 2026. Při podílu náročných diagnóz nad 35 % jsou bonusy následující:
- 0,05 – v případě kontinuálního plnění (splněno v referenčním i hodnoceném období).
- 0,15 – výrazné navýšení, pokud poskytovatel v referenčním období podmínku nesplnil a v roce 2026 ji splní.
Upozornění: Pokud jste tuto podmínku v referenčním období (2024) splnili a v roce 2026 ji nesplníte, dojde k uplatnění tzv. malusu (-0,07). Pokud jste tuto podmínku nesplnili v roce 2024 a nesplníte ji ani v roce 2026, nezískáváte navýšení (bonifikaci), ale ani malus.
K čemu koeficienty slouží a proč je důležité je sledovat, se dozvíte v článku:
Dosažení výše uvedených bonifikací není automatické. Protože se všechny podmínky odvíjejí od procentuálního podílu konkrétních diagnóz a výkonů u vašich unikátních pojištěnců, o jejich konečném splnění se rozhodne až po vykázání posledních dávek za prosinec 2026. Stačí malý výkyv v počtu pacientů v závěru roku a můžete přijít o významné navýšení úhrady, nebo v horším případě čelit uplatnění malusu.
Nespoléhejte na odhady a hlídejte si své podíly průběžně po celý rok. Nástroj PURObot za vás tyto bonifikace automaticky hlídá a včas vás upozorní, pokud by vám splnění podmínek pro rok 2026 unikalo.
